Верапамил-Дарница : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это избирательный антагонист кальция с преимущественным воздействием на сердце. Имеет антиангинальное, гипотензивное действие. Блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы, нарушая вхождение ионов кальция внутрь клеток.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: верапамила гидрохлорид.

Выпускается Верапамил-Дарница в форме раствора (2,5 мг/мл) для инъекций.

Показания

Верапамил-Дарница применяют:

- при артериальной гипертензии;

- при ИБС, включая стабильную стенокардию напряжения, вазоспастическую стенокардию (вариантную стенокардию Принцметала), нестабильную стенокардию (стенокардию покоя, прогрессирующую стенокардию), постинфарктную стенокардию у больных без кардиальной недостаточности, когда не показаны бета-адреноблокаторы;

- при аритмиях: трепетании/мерцании предсердий с быстрой атриовентрикулярной проводимостью (исключение — синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

Противопоказания

Верапамил-Дарница нельзя назначать:

- при непереносимости компонентов;

- при кардиогенном шоке;

- в острой фазе инфаркта миокарда с осложнениями (САТ ниже 90 мм рт. ст., брадикардия, левожелудочковая недостаточность);

- при тяжелых нарушениях проводимости: атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II — III степени (исключение — наличие водителя ритма);

- при синдроме слабости синусового узла (исключение — наличие водителя ритма);

- при недостаточности сердца со снижением фракции выброса менее 35 % и/или давлением в a. pulmonalis выше 20 мм рт. ст. (если вторичная наджелудочковая тахикардия не поддается терапии верапамилом);

- при трепетании/мерцании предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (на фоне WPW-синдрома, LGL-синдрома);

- при одновременном применении бета-блокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Верапамил-Дарница применяют у беременных только по назначению врача.

Грудное вскармливание на период лечения прекращают.

Способ применения и дозы

Верапамил-Дарница применяют парентерально (внутривенно медленно) под контролем ЭКГ, АД.

Стандартные дозы:

для взрослых — 5 мг (2 мл), при необходимости введение повторяют через 5—10 минут. Возможно дальнейшее капельное введение; средняя суточная доза не должна превышать 100 мг;

для новорожденных (применение допускается только по жизненным показаниям) — 0,75 — 1 мг;

для детей грудного возраста — 0,75 — 2 мг;

для детей 1 — 5 лет — 2 — 3 мг;

для детей 6 — 14 лет — 2 — 5 мг.

Передозировка

Признаки передозировки: артериальная гипотензия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипергликемия, остановка синусового узла, ступор, метаболический ацидоз.

Показано поддерживающее и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Отоларингологические расстройства: вертиго, тиннитус.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм.

Пищеварительные расстройства: возникновение тошноты, ощущение переполненности желудка, рвота, запор, дискомфорт в животе, непроходимость кишечника, гиперплазия десен (кровотечение, гингивит), гепатит.

Метаболические расстройства: снижение толерантности к глюкозе.

Неврологические расстройства: головокружение, обморок, головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, заторможенность, астения, депрессия, сонливость, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор кистей, пальцев рук, тугоподвижность рук/ног, затруднение глотания), синдром Паркинсона, судороги, хореоатетоз, парестезия, дистональный синдром, тремор.

Кардиоваскулярные расстройства: AV-блокада, брадикардия, асистолия, падение артериального давления, коллапс, периферические отеки, сердечная недостаточность, стенокардия, тахикардия, аритмия, ощущение приливов.

Иммунные расстройства: аллергические проявления.

Дерматологические расстройства: ангионевротический отек, эритромелалгия, макулопапулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, алопеция, крапивница, кровоизлияния в кожу/слизистые (пурпура), зуд, гипергидроз, фотодерматит.

Опорно-двигательные расстройства: миалгия, синдрома Ламберта — Итона, мышечная слабость, артралгия, Myastenia gravis, прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена.

Мочеполовые расстройства: эректильная дисфункция, повышение уровня пролактина, гинекомастия, галакторея.

Другие: утомляемость, агранулоцитоз, повышение уровня печеночных энзимов, ЩФ, пролактина в крови, увеличение массы тела, транзиторная потеря зрения, отек легких, тромбоцитопения.

Условия и сроки хранения

Хранить Верапамил-Дарница при +15 — +25 ° С не более трех лет.