Винкристин-Рихтер : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противоопухолевое средство. Является растительным алкалоидом Vinca rosea L. (барвинка розового). Лекарство блокирует митоз (непрямое деление) клеток на стадии метафазы.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: винкристина сульфат.

Выпускается Винкристин-Рихтер в форме концентрата (1 мг/флакон) для приготовления раствора для инфузии.

Показания

Винкристин-Рихтер применяют:

- при остром лейкозе;

- при нейробластоме;

- при болезни Ходжкина;

- при неходжкинской лимфоме;

- при саркоме Юинга;

- при опухоли Вильмса;

- при рабдомиосаркоме;

- при множественной миеломе;

- при саркоме Капоши;

- при хориокарциноме матки;

- при мелкоклеточном раке легкого.

Противопоказания

Винкристин-Рихтер нельзя назначать:

- при непереносимости компонентов;

- беременным, кормящим матерям;

- при выраженной недостаточности функции печени, не связанной с опухолевым процессом;

- при нейромышечных расстройствах (в частности при демиелинизирующей форме синдрома Шарко-Мари-Тута);

- при угрожающей кишечной непроходимости, особенно у детей;

- при одновременной лучевой терапии с вовлечением печеночной области.

С осторожностью применяется:

- при наличии запора;

- при снижении функции печени;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при нейропатии в анамнезе;

- при острых инфекциях;

- при предшествующей радиотерапии, химиотерапии;

- у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винкристин-Рихтер не применяют в эти периоды.

Способ применения и дозы

Винкристин-Рихтер применяют строго внутривенно (избегать экстравазации) с интервалом в неделю. Длительность инъекции составляет примерно одну минуту.

Интратекальное применение запрещено.

Стандартные дозы взрослым — 1,0—1,4 мг/м2, разовая доза не должна превышать 2 мг/м2. Общая максимальная доза — 10—12 мг/м2.

Стандартные дозы детям — 1,5—2,0 мг/м2. Для детей с массой менее 10 кг начальная доза составляет 0,05 мг/кг/неделю.

Курс лечения составляет 4—6 недель.

Передозировка

При передозировке ожидается усиление побочных эффектов. Лечение имеет симптоматический характер, включает ограничение потребления жидкости, применение диуретических средств, фенобарбитала, слабительных препаратов, кальция фолината.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: периферическая сенсомоторная нейропатия (потеря глубоких сухожильных рефлексов, парестезия, отвисание стоп, атаксия, мышечная слабость, паралич), невралгия, парез голосовых связок, охриплость голоса, птоз, атрофия зрительного нерва, нейропатия зрительного нерва, преходящая корковая слепота, диплопия, нистагм, судороги с повышением артериального давления, головокружение, головная боль, депрессия, повышенная сонливость, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, психозы, снижение слуха, нарушение сна.

Гастроинтестинальные расстройства: запор, боль в животе, анорексия, тошнота, снижение массы тела, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, стоматит, диарея, некроз тонкого кишечника, перфорация.

Гепатобилиарные расстройства: первичный тромбоз печеночных вен.

Мочевыделительные расстройства: дизурия, полиурия, задержка мочеиспускания, атония мочевого пузыря, уратная нефропатия, гиперурикемия, синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.

Кардиоваскулярные расстройства: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, повышение/понижение артериального давления.

Иммунные расстройства: дыхательная недостаточность, бронхоспазм, анафилактический шок, экзантема, отеки.

Дерматологические расстройства: алопеция.

Половые расстройства: аменорея, азооспермия.

Гематологические расстройства: преходящий тромбоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Местные реакции: воспаление подкожно-жировой клетчатки, боль, флебит, раздражение в месте введения, некроз окружающих тканей.

Прочие: артралгия, миалгия, повышение температуры тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Винкристин-Рихтер при +2 — +8° С не более трех лет.