Винорельбин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Противоопухолевое средство, обладающее выраженным цитостатическим действием, которое обусловлено ингибированием полимеризации тубулина при клеточном митозе.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма Винорельбин – концентрат для приготовления инфузионоого раствора. Главный действующий компонент лекарственного средства – винорельбина дитартрат.
Показания
Назначение Винорелбина возможно как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения с другими противораковыми препаратами для лечения немелкоклеточного рака легких в распространенной неоперабельной фазе, рефрактерной или прогрессирующей форме распространенного рака молочной железы, после перенесенного химиотерапевтического лечения в составе которого применялись антрациклины.
Противопоказания
Важным противопоказанием для назначения Винорельбина является уровень тромбоцитов в крови пациента меньше 75 000 клеток/мкл, а уровень нейтрофилов меньше 1500 клеток/мкл. Не используют для лечения больных, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, а также на протяжении двух недель после выздоровления. Он противопоказан при тяжелых формах печеночной недостаточности, не связанной с онкологическим процессом. Препарат противопоказан беременным, лактирующим женщинам, лицам младше 18 лет, при непереносимости винкаалкалоидов.
С осторожностью следует отнестись к назначению Винорелбина больным с дыхательной недостаточностью, нарушением костномозгового кроветворения, кишечной непроходимостью в анамнезе, запорами, нейропатией в анамнезе и если больной получает лечение ингибиторами изофермента CYP3A4.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и лактация – важные противопоказания для назначения Винорелбина.
Способ применения и дозы
Винорельбин предназначен только для внутривенного введения. Перед проведением инъекции следует убедиться в том, что игла находиться точно в просвете вены, так как при случайном попадании раствора прилегающие к вене ткани возможно появление болей и развитие некроза. При попадании в мягкие ткани введение раствора винорельбина дитартрата в эту вену необходимо прекратить, а оставшийся раствор ввести в другой сосуд. При использовании препарата в составе монотерапии его доза может варьироваться от 0,025 до 0,030 г на м2 поверхности тела один раз в семь дней. Перед введением препарат необходимо развести в изотоническом растворе натрия хлорида. Длительность инъекции может колебаться от 15 до 20 минут. После введения препарата вену рекомендуется тщательно промыть изотоническим раствором натрия хлорида.
При проведении полихимиотерапии доза и кратность введения Винорелбина рассчитывается с учетом особенностей противоопухолевой терапии. При введении препарата пациентам с дисфункцией печени дозу лекарственного средства снижают. Длительность хранения препарата в разведенном состоянии не превышает 24 часов.
Передозировка
При введении препарата в терапевтических дозах не наблюдается развития острой передозировки.
Побочные эффекты
Введение винорельбина дитартрата может сопровождаться гранулоцитопенией, анемией, снижением остеосухожильных рефлексов, парестезией, утомляемостью нижних конечностей, парезом кишечника, паралитической непроходимостью кишечника, тошнотой, запорами, затруднением дыхания, бронхоспазмом.
Условия и сроки хранения
Винорелбин должен храниться при температуре +2 до +8 °C в защищенном от света месте. Длительность хранения – 2 года.
