J02AC03 - Вориконазол
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Противогрибковый лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Действующее средство препарата – вориконазол – производное триазола, имеет широкий спектр антимикотического действия против видов Candida.
Также обладает фунгицидной активностью относительно всех исследованных видов Aspergillus, патогенных грибков Scedosporiun или Fusarium, некоторых других видов грибков.
Основное действующее лекарственное вещество препарата – вориконазол. Вспомогательные вещества, которые применяют для изготовления таблеток – крахмал прежелатиновый, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромелоза, натрия кроскармелоза, проч. При изготовлении раствора - гидроксипропил бета-декстрин, натрия хлорид, проч.
Выпускается в форме таблеток в дозировках по 50 и 200 мг вориконазола и в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенных инфузий в дозировке по 200 мг во флаконе объемом 25 мл.
Назначается в целях лечения таких болезней, как:
- инвазивный аспергиллез;
- тяжелые формы инвазивных форм кандидоза (включая вызванные грибками вида C. crusei);
- тяжелые грибковые инфекции, вызванные видами Scedosporium и Fusarium;
- другие тяжелые грибковые инфекции у пациентов, которые не переносят другие виды терапии;
- кандидемии, которые не сопровождаются нейтропенией.
Также применяют при профилактике вспышек грибковых инфекций у пациентов с лихорадкой и высоким риском возникновения грибковой инфекции (аллогенная трансплантация костного мозга, рецидив лейкоза).
Противопоказан при аллергии на вориконазол, или на какое-либо из действующих или вспомогательных веществ препарата.
Не применяют одновременно с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ритонавиром в высоких дозировках, сиролимусом, препаратами зверобоя, некоторыми другими препаратами.
Таблетированная форма не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.
Применение при беременности и в периоды лактации возможно лишь тогда, когда ощутимые позитивные эффекты для организма будут выше, чем вероятный причиненный вред.
Грудное кормление на время лечения вориконазолом приостанавливают.
Вориконазол Алвоген в таблетированной форме принимают за 1 час до еды или после ее приема.
В первые сутки приема пациенты с весом более 40 кг принимают по 400 мг каждые 12 часов, ниже 40 кг – вдвое меньшую дозировку (200 мг каждые 12 часов).
Поддерживающая дозировка:
- вес более 40 кг – 200 мг каждые 12 часов;
- вес менее 40 кг – 100 мг каждые 12 часов.
При отсутствии ответа на лечение поддерживающая доза может быть увеличена до 300 и 150 мг, соответственно.
При непереносимости препарата дозировку снижают на 50 мг в сутки до достижения дозировки в 200 и 100 мг дважды в день, соответственно.
В форме внутривенных инфузий данный препарат допустимо вводить при максимальной скорости 3 мг на 1 массы тела в час. Рекомендуется вводить в течение 1-2-х часов.
Стартовая доза составляет 6 мг на 1 кг массы тела, дважды в сутки. Поддерживающая доза вдвое ниже – 3 мг на 1 кг, при тяжелых инфекциях или если дозировка показала отсутствие эффекта, допустима доза 4 мг на 1 кг веса человека.
При непереносимости дозировки в 4 мг на 1 кг веса дозу можно снизить до 3 мг.
Не рекомендуется применять при кандидозе пищевода.
Профилактика при трансплантации начинается в день операции и может длиться до 100 дней.
Длительность лечения определяет врач, в зависимости от течения болезни.
Пациенты пожилого возраста или имеющие нарушения работы печени не нуждаются в корректировке дозы. При циррозе печени доза снижается вдвое.
Превышение дозировки в 5 раз вызвало фотофобию, которая продлилась в течение 10 минут.
Антидот не выявлен. Рекомендована симптоматическая терапия.
Гемодиализ ускорит выведение препарата.
Чаще всего проявляются такие побочные эффекты, как:
- нарушения зрения, головная боль, боль в животе, диарея (понос), тошнота, рвота, сыпь, боли в животе, отеки;
- анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, депрессия головного мозга, тромбоцитопения, гипокалиемия, гипогликемия;
- анафилаксия, лихорадка, боль в груди, желтуха, холелетиаз, увеличение печени, гепатит, запор, диспепсия, гингивит, глоссит, панкреатит;
- возможны флебиты, тромбофлебиты, воспалительные реакции в месте введения препарата, которые могут сопровождаться гипотензией, тахикардией, аритмией, лимфангоит;
- возможны артриты, синуситы, отек легких;
- другие побочные эффекты, в том числе со стороны почек и печени.
Для хранения не требуется особых условий хранения. Срок годности таблеток - до 2,5 лет.
Срок годности лиофилизированного порошка составляет 3 года. Готовый раствор следует использовать немедленно. Если это невозможно, допустимо хранить его в течение 24 часов при температуре 2-8°С.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
