Это ферментное лекарство, улучшающее пищеварение. Содержит ферменты поджелудочной железы, расщепляющие углеводы, жиры, белки, способствуя их полному всасыванию в тонкой кишке.
Состав и форма выпуска
Активные компоненты: панкреатин (амилаза, протеаза, липаза) – 250 мг, пепсин – 60 мг, диастаза – 125 мг.
Выпускается Зимал в виде таблеток по 250 мг (амилолитическая активность 10000 ЕД, протеолитическая активность 10000 ЕД, липолитическая активность 800 ЕД).
Показания
Препарат Зимал назначают при недостаточности экзокринной части поджелудочной железы, вызванной различными состояниями:
- при хроническом панкреатите;
- при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы);
- при гастрэктомии (удалении желудка);
- при резекции по Бильрот II (наложении желудочно-кишечного анастомоза);
- при муковисцидозе;
- при обструкции (закупорке) панкреатического/общего желчного протока (камнем или опухолью);
- при раке поджелудочной железы;
- при врожденной гипоплазии (недоразвитии) поджелудочной железы, а т.ч. синдроме Швахмана-Даймонда;
- при остром панкреатите – с момента перехода на энтеральное питание;
- при других болезнях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной части железы.
Противопоказания
Зимал не назначают:
- при аллергии на панкреатин;
- при непереносимости вспомогательных веществ;
- при остром панкреатите;
- при желчнокаменной болезни;
- при печеночной недостаточности;
- при гепатите;
- при механической желтухе;
- при обтурационной кишечной непроходимости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о влиянии панкреатических ферментных препаратов на течение беременности или состояние плода нет. Применение возможно только по рекомендации врача.
Способ применения и дозы
Зимал предназначен для применения перорально (внутрь).
Дозирование определяют индивидуально, учитывая индивидуальные особенности, степень расстройства пищеварения, диету.
Стандартное дозирование для взрослых, детей от 12 лет: 1–2 таблетки в сутки во время или после еды.
Стандартное дозирование для детей 6–12 лет: 1 таблетка в сутки.
Во время применения данного лекарства важно употреблять большое количество жидкости, поскольку ее недостаток может вызвать запор.
Передозировка
Применение Зимал (или других ферментных фармпрепаратов) в очень высоких дозах может сопровождаться гиперурикозурией (повышением уровня мочевой кислоты в крови), гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в моче). У больных муковисцидозом при применении высоких доз данного фармсредства могут возникать сужения в восходящей части ободочной кишки, илеоцекальной области.
При передозировке необходима оценка состояния больного специалистом и проведение симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: метеоризм (вздутие), рвота, изменение характера стула, боль/дискомфорт в животе, запор/ диарея.
Мочевыделительные расстройства: при использовании в высоких дозах у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать ее показатель в моче (во избежание образования мочекислых конкрементов).
Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. кожные высыпания, бронхоспазм, чиханье, слезотечение, зуд. В единичных случаях могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, отеком лица, падением артериального давления (отек Квинке, анафилактический шок).
Условия и сроки хранения
Хранить Зимал необходимо в неповрежденной оригинальной упаковке в месте, защищенном от влаги, солнечных лучей, не больше 3 лет. Оптимальный температурный режим: от +15°С до +30°С. Родители должны следить, чтобы медикаменты не были доступны детям.