Зульбекс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это средство, снижающее кислотность желудочного сока. Его действие связано со способностью блокировать работу протонных насосов H+/K+-АТФазы в желудке. При попадании активных молекул в просвет канальцев париетальных клеток с кислой средой, они окисляются, преобразуются в активную форму. В таком виде они связывают SH-группы H+/K+-АТФазы, блокируя этот фермент (необратимо). Это вызывает нарушение процесса образования соляной кислоты, являющейся главным компонентом желудочного сока.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: рабепразол.

Выпускается Зульбекс в виде таблеток (10 мг, 20 мг).

Показания

Назначается Зульбекс:

- при НПВС-ассоциированной гастропатии (изменения стенок желудка, вызванные лечением нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами);

- при гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни;

- при остром панкреатите (c целью выключения секреторной активности поджелудочной железы);

- при язвенной болезни 12-типерстной кишки/желудка (c целью лечения/предупреждения рецидивов);

- при гиперсекреторных состояниях (системном мастоцитозе, полиэндокринномаденоматозе, синдроме Золлингер-Эллисона, стрессовой язве);

- для эрадикационной терапии у пациентов, инфицированных Helіcobacter pylori.

Противопоказания

Нельзя назначать Зульбекс при аллергии на компоненты лекарства, замещенные бензимидазолы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория воздействия на плод по USFDA — C.

Применение Зульбекс в эти периоды возможно только по назначению врача. Кормление останавливают.

Способ применения и дозы

Зульбекс применяют внутрь, не измельчая, запивая водой.

Для предупреждения обострения язвенной болезни – 10–20 мг х1 раз/день – 2–4 недели дважды в год или непрерывно.

При обострении язвенной болезни назначают 20 мг х1 раз/сутки – 2–4 недели.

При НПВС-гастропатии, обострении ГЭРБ – 20 мг х1 раз/день – 4–8 недель.

При инфекции Helіcobacter pylorі – 20 мг х2 раза/день – 7–14 дней (зависимо от схемы эрадикации).

При синдроме Золлингер-Эллисона дозировку подбирают зависимо от уровня желудочной секреции. Обычно начинают 60 мг/день, при необходимости – 80–120 мг/день в 2–3 приема.

Максимальная доза – 120 мг за сутки.

Передозировка

Признаки передозировки: тахикардия, рвота, сухость во рту, нечеткость зрения, сонливость, спутанность сознания, головная боль, аритмия.

Лечение: прекращение приема, поддерживающую терапию.

Побочные эффекты

Изменения анализа крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Иммунные расстройства: анафилактические реакции, жар, отек Квинке, шок.

Обменные расстройства: гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия.

Психические расстройства: агрессия, спутанность сознания, бессонница, беспокойство, депрессия, галлюцинации.

Неврологические расстройства: парестезии, головная боль, головокружение, нарушения вкуса, сонливость.

Нарушение восприятия: вертиго, нечеткость зрения.

Дыхательные расстройства: спазм бронхов.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, боли в наджелудочной области, сухость во рту, метеоризм, тошнота/рвота, стоматит, кандидоз, микроскопический колит, повышение уровня АлАТ/АсАТ, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия, дисфункция печени.

Изменения кожных покровов: крапивница, дерматит, зуд, алопеция, сыпь, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, токсический эпидермонекролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожная красная волчанка.

Мочеполовые расстройства: гинекомастия, интерстициальный нефрит.

Опорно-двигательные расстройства: перелом бедра/запястья/позвоночника, мышечная слабость, боль в суставах/мышцах.

Общие расстройства: потливость, жар, недомогание, отеки.

Условия и сроки хранения

Хранить Зульбекс при 15–30°С не более 3 лет.