Аденома паращитовидной железы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой доброкачественную гормонально-активную опухоль околощитовидной железы, которая сопровождается избыточной выработкой паратгормона и симптомами гиперпаратиреоза.

Причины

Современные исследования относительно этиологии возникновения аденомы паращитовидной железы указывают, что она может возникать вследствие мутации двух типов – мутацией в механизме митотического контроля или мутацией конечного контроля в процессе выработки паратиреоидного гормона.

Каждая из мутаций затрагивает один из генов, отвечающих за кодировку белков, принимающих участие в передаче кальция в паратиреоидные клетки, в следствии чего измененные клетки-паратироциты приобретают повышенную митотическую и секреторную активность, начинают бесконтрольно делиться, что провоцирует развитие аденомы паращитовидной железы, автономно продуцирующей паратиреоидный гормон. Предрасполагающими факторами к развитию аденомы паращитовидной железы являются травмы, а также лучевые поражения области головы и шеи.

В большинстве случаев аденома паращитовидной железы – это опухолевый узел, имеющий желтовато-коричневый цвет, мягкую консистенцию и четкие контуры.

Симптомы

Клиническая картина аденомы паращитовидной железы может проявляться различной симптоматикой. Различают несколько форм заболевания: почечную, костную, сердечнососудистую и желудочно-кишечную.

Вне зависимости от формы заболевания практически у всех больных при этом недуге наблюдается развитие общей симптоматики, которая характеризуется возникновением общей слабости, повышенной утомляемости, прогрессирующего снижения массы тела, потери аппетита, тошноты, рвоты, запоров, диффузных болей в костях, артралгии, слабости в мышцах, особенно, в проксимальных отделах конечностей. Возникновение аденомы паращитовидной железы может сопровождаться развитием полидипсии и полиурии, изменения психики, проявляющегося ухудшением памяти, депрессией, судорогами и комой.

Чаще всего при аденоме паращитовидной железы наблюдается развитие костной формы гиперпаратиреоза. Для костной формы заболевания характерно развитие генерализованных фиброзно-кистозных оститом, остеопороза, расшатывания и выпадения зубов.

Для желудочно-кишечной формы первичного гиперпаратиреоза характерно развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита с выраженным болевым синдромом, рвотой и стеатореей. При сердечнососудистой форме недуга наблюдается развитие артериальной гипертензии, кальцификации сердечных клапанов и коронарных артерий.

Диагностика

При диагностировании заболевания больным потребуется проведение физикального осмотра и сбора анамнеза. Также таким больным может потребоваться консультация узких специалистов. Типичными биохимическими маркерами аденомы паращитовидной железы служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активность щелочной фосфатазы. В обязательном порядке пациенту назначают определение уровня паратиреоидного гормона, остеокальцинина, маркеров резорбции костной ткани в периферической крови. Для уточнения диагноза таким больным назначается ультразвуковое и рентгенографическое исследование, а также магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

В большинстве случаев при аденоме паращитовидной железы применяется хирургическое лечение, однако на дооперационном этапе таким больным назначается терапия, направленная на устранение гиперкальциемии.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов, позволяющих предупредить развитие аденомы паращитовидной железы, поэтому используют общие мероприятия, направленные на укрепление собственных защитных сил организма, ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.