Аневризмы сосудов головного мозга: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическую локальную деформацию стенок артериальных сосудов мозга. При опухолеподобном течении аневризма сосудов головного мозга имеет сходную клинику с объемным образованием с поражением зрительного, тройничного и глазодвигательных нервов.

Причины

Развитие врожденной аневризмы сосудов головного мозга возникает на фоне аномалий развития, которые сопровождаются образованием патологических изменений в строение стенок сосуда. Аневризмы сосудов головного мозга иногда сопровождается другими врожденными патологиями, такими как поликистоз почек, коарктациит аорты, дисплазия соединительной ткани, артериовенозная мальформация головного мозга.

Появление аневризмы сосудов головного мозга иногда развивается на фоне изменений, образовавшихся в стенках сосудов на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии, атеросклероза и гиалиноза сосудов.

Иногда заболевание может быть вызвано заносом в артерии мозга инфекционных эмболов. Такая форма аневризмы сосудов головного мозга в неврологии называется микотической. Появлению выпячивания стенки сосудов головного мозга способствуют такие гемодинамические агенты, как неравномерность кровотока и повышение артериального давления.

Симптомы

Клиническая картина аневризмы сосудов головного мозга сходна с клинической картиной опухолеподобных или апоплексических заболеваний. При опухолевидном течении отмечается прогрессирующее увеличение аневризмы в размерах, что сопровождается сдавлением близлежащих мозговых структур и появлением клинической симптоматики, характерной для внутричерепного новообразования. Чаще всего опухолевидная аневризма сосудов головного мозга локализируется в области зрительного перекреста и в кавернозном синусе.

У таких больных отмечается снижение остроты зрения и, атрофия зрительного нерва. При расположении аневризмы в кавернозном синусе может развиваться один из трех синдромов кавернозного синуса, которые представляют собой сочетание парезов III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов с повреждением ветвей тройничного нерва. При парезе III, IV и VI пары отмечается появление глазодвигательных нарушений, при поражении тройничного нерва, отмечается появление симптомов тройничной невралгии. В редких случаях при аневризме сосудов головного мозга существующей в течении длительного времени может отмечаться появление деструкции костей черепа при проведении рентгенографии.

Довольно часто аневризма характеризуется апоплексическим течением с внезапным появлением клинических симптомов вследствие разрыва аневризмы. В редких случаях разрыву аневризмы предшествуетпоявление головных болей в лобно-глазничной зоне.

Диагностика

Чаще всего аневризма сосудов головного мозга отличается бессимптомным течением и выявляется случайно при обследовании больного в отношении другого заболевания.

При возникновении симптомов аневризмы сосудов головного мозга пациенту назначается неврологический осмотр, рентгенологические и топографические исследования, а также исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение

При небольших размерах аневризмы сосудов головного мозга пациенты должны постоянно наблюдаться у невролога или нейрохирурга, так как такая аневризма не является показанием для хирургического лечения. Консервативное лечение в этом случае направлено на профилактику увеличения размеров аневризмы. Больным может потребоваться нормализация артериального давления и сердечного ритма, снижение уровня холестерина крови, корректное лечениечерепно-мозговых травм или имеющихся инфекционных заболеваний.

Хирургическое лечение основано на клипировании шейки аневризмы и проведении эндоваскулярной окклюзии. Для этих целей может использоваться стереотаксическая электрокоагуляция и искусственное тромбирование аневризмы при помощи коагулянтов.

Профилактика

Пациенты, входящие в группу риска по развитию аневризмы сосудов головного мозга должны систематически проходить профилактическое обследование.