Болезнь Кейра: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой поверхностный внутриэпителиальный рак слизистых оболочек.

Причины

Развитию заболевания подвержены в основном мужчины пожилого или среднего возраста, которым не производили обрезание крайней плоти. Развитию новообразования способствуют такие канцерогенные факторы, как небрежное отношение к личной гигиене, наличие у больного онкогенных вирусов, таких как вирус папиломы человека или вирус герпеса. Довольно часто главной причиной развития заболевания является постоянная травматизация наружных половых органов. Помимо этого, очень часто заболевание может выявляться у лиц, которые страдают хронической формой баланопостита.

Симптомы

Очаг поражения при болезни Кейра, как правило, одиночный и локализуется на внутренней части крайней плоти. Он имеет четко очерченные края, розово-красную или бордово-вишневую окраску, бархатистую или лоснящуюся блестящую поверхность. На половом члене может возникать налет белого цвета, который без затруднений снимается.

Патологический процесс не сопровождается развитием выраженных болевых ощущений, в редких случаях пациенты могут жаловаться на появление в данной зоне незначительных болей или дискомфорта, которые не нарушают их привычный образ жизни. Однако может происходить значительное усиление болей в результате травмирования пораженного опухолью участка. По этой же причине возможно возникновение кровотечения. Присоединение инфекции приводит к образованию желтого налета и возникновению гнойного отделяемого.

При переходе опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи в очаге поражения происходят изменения. В результате таких патологических изменений в этой зоне может отмечаться появление бородавчатых разрастаний, уплотнения и покрытого кровянистыми корочками или белым налетом и изъязвления.

Диагностика

Диагностика проводится по клинической картине и результатам гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии пораженного участка. При гистологическом изучении биоптата выявляется гиперкератоз, неравномерный акантоз и инфильтрация дермы лимфоцитами, в эпидермисе обнаруживается присутствие атипичных клеток.

Для исключения воспалительных заболеваний полового члена проводится проба с красителем — 1% раствором толуидинового синего, который наносится на пораженный участок. При обычном покраснении воспалительного генеза окрашивание не происходит, при опухоли Кейра очаг приобретает синюю окраску. Дифференциальный диагноз болезни Кейра проводят с баланитом Зоона, твердым шанкром, эрозивно-язвенной лейкоплакией, дрожжевым баланопоститом, ограниченным псориазом, красным плоским лишаем полового члена.

Лечение

Лечение опухоли Кейра осуществляют путем ее хирургического иссечения, криодеструкции жидким азотом или электрокоагуляции. Эффективно применение цитостатических мазей: фторурациловой, фторофуровой, проспидиновой. При выявлении инвазивного роста опухоли проводят химиотерапию внутримышечным или внутривенным введением блеомицина. При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфатических узлов лечение включает удаление пораженных лимфоузлов и близкофокусную рентгенотерапию опухоли.

Чаще всего заболевание имеет длительное и доброкачественное течение, без прорастания в подлежащие ткани и без вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Прогноз становится неблагоприятным при трансформации опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи.

Профилактика

Профилактика развития Болезни Кейра основана на своевременном лечении баланопостита, предупреждение развития постоянного травмирования крайней плоти и соблюдении правил личной гигиены. Также снизить вероятность развития патологии поможет предупреждение инфицирования вирусом папилломы человека либо герпесной инфекцией.