Бовеноидный папулез: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является вирус папилломы человека и проявляющееся эритематозными пятнами, папулами или бляшками и характеризующееся поражением кожи гениталий, промежности, перианальной области или бедер.

Причины

Возбудителем бовеноидного папулеза является вирус папилломы человека, который также вызывает возникновение кондилом, бородавок и папиллом. Некоторые специалисты указывают на связь заболевания с вирусом папилломы человека 16, 18, 31, 33 типов.

Бовеноидный папулез, подобно другим венерическим заболеваниям передается половым путем. Инкубационный период заболевания варьируется от 2 или 3 месяцев до нескольких лет.

Симптомы

Высыпания бовеноидного папулеза могут проявляться пятнами красного цвета, пигментированными или лихеноидными папулами, которые могут напоминать бляшечную форму на лейкоплакии. У пациента может выявляться наличие множественных или единичных элементов. Элементы могут иметь размер от нескольких миллиметров до 3,5 см. Как правило образования на коже не сопровождаются возникновением у больного субъективных ощущений, в некоторых случаях больных может беспокоить только зуд. При возникновении воспаления может отмечаться появление болевых ощущений.

Пигментные папулы бовеноидного папулеза обладают красно-бурым, розовым, фиолетовым или желтоватым окрасом. Они имеют тестоватую консистенцию и как правило гладкую или бородавчатую поверхность.

Лихеноидные папулы бовеноидного папулеза представляют собой локальные утолщения кожи с усиленным и грубым кожным рисунком. Они имеют шероховатую поверхность и обычной цвет кожи, иногда такие элементы могут покрываться серозными корками. Отдельно расположенные папулы могут сливаться между собой формируя бляшки.

Лейкоплакиеподобные бляшки имеют молочно-белый или серовато-белый окрас, их края четко отграничены от здоровой кожи.

Чаще всего элементы бовеноидного папулеза у мужчин располагаются на половом члене, а у женщин — на клиторе и половых губах. Иногда локализация образований отмечается в паховой области, на коже бедер, промежности, вокруг анального отверстия, на слизистой оболочке рта и глотки. Как правило, на стволе полового члена у мужчин, в области вульвы и вокруг ануса у женщин отмечаются пигментированные папулы, а на головке полового члена — лихеноидные.

Диагностика

Элементы бовеноидного папулеза могут быть выявлены при проведении осмотра на консультации у гинеколога, уролога или андролога. При подозрении на заболевания пациент направляется к венерологу, который и устанавливает диагноз, основываясь на клинических данных, результатах ПЦР-диагностики, цитологического и гистологического исследования биологического материала, полученного с пораженного участка кожи.

ПЦР-исследования направлены на выявление и типирование вируса папилломы человека. Для проведения данного исследования может потребоваться проведение соскоба, получение крови пациента или мазка, взятого из половых органов. Для исключения сифилитической природы кожных элементов проводится их исследование на бледную трепонему.

Лечение

Необходимость лечения бовеноидного папулеза связана с вероятностью его озлокачествления. Производится криодеструкция, лазерное удаление, электрокоагуляция или хирургическое иссечение элементов бовеноидного папулеза. Применяется также местное нанесение цитостатиков на пораженные участки кожи или их обкалывание интерфероном. Местное лечение бовеноидного папулеза сопровождается общей противовирусной терапией.

Следует отметить, что бовеноидный папулез склонен к частому рецидивированию и даже его комплексное лечение является не всегда достаточно эффективно.

Профилактика

Профилактика заражения бовеноидным папулезом, соответствуют общим принципам профилактики других болезней, передающихся половым путем.