Брадилалия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой нарушение темпа речи, обусловленное замедленной реализацией артикулярного аппарата.

Причины

Данное нарушение может возникать на фоне психологических и биологических факторов. В некоторых случаях нарушение может носить наследственный характер и наблюдается у нескольких членов одной семьи. Иногда развития брадилалии возникает на фоне перинатального поражения центральной нервной системы, возникшее на фоне общей астенизации или перенесенных интоксикаций и соматических заболеваний.

Брадилалия может возникать при болезни Паркинсона или симптоматического паркинсонизма, опухолевого поражения головного мозга, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний и депрессии. Иногда замедление темпа речи характерно для некоторых психических нарушений. В этих случаях нарушение сочетается с симптомами основного заболевания, а также замедленным темпом движений и общей заторможенности. Иногда такой темп речи является нормой и обусловлен некоторыми этническими особенностями, например, замедленная речь характерна для северных народов.

Причины развития брадилалии, связывают с нарушением нейродинамики, патологическим преобладанием тормозных процессов, над процессами возбуждения.

Симптомы

При брадилалии отмечается развитие типичной речевой и неречевой симптоматики. Речевой статус больного с брадилалией характеризуется замедлением темпа как внешней, так и внутренней речи, а также замедлением процессов письма и чтения. При произнесении слов и фраз у таких больных отмечается увеличение пауз между словами и между звуками внутри слова, растягивание гласных звуков, скандированность речи.

Речь больного с брадилалией утрачивает свою модулированность, приобретает характерную монотонность, невыразительность, фиксирована на одной и той же высоте, иногда при фонации появляется назальный оттенок.

Чаще всего звукопроизношение и слоговая структура речи при брадилалии, не изменяется. Такие больные произносят слова очень медленно, но правильно. Речевое замедление отмечается во всех видах самостоятельной речи, например, монологе, диалоге, пересказе, рассказе. Помимо этого, пациент в медленном темпе записывает слова и фразы. При опоре на зрительное восприятие нормализации темпа речи не наблюдается.

Довольно часто нечеткая замедленная речь может раздражать и вызывать нетерпение у окружающих, что может значительно затруднять общение, в связи с этим такие больные могут замыкаться в себе и стараются меньше разговаривать.

Неречевыми проявлениями недуга считаются нарушение мелкой и общей моторики, а также мимических движений. Довольно часто у таких больных выявляется общая заторможенность, неуклюжесть и медлительность в движениях, а также нарушение координации движений и амимичность лица. У таких больных может выявляться замедление мышления, ухудшение памяти, рассеянность внимания. К выполнению инструкции такие больные приступают только после повторного предъявления задания. Лица с брадилалией склонны к застреванию, а также бесцельному повторению каких-либо движений.

Диагностика

Пациентам брадилалией требуется проведение комплексного медицинского и психолого-педагогического обследования. Таким больным назначается подробное изучение анамнеза, относительно перенесенных заболеваний и повреждений головного мозга. Изучение семейного анамнеза на предмет наличия нарушений темпа речи у близких родственников. Для выявления органической основы брадилалии необходимо проведение инструментальных исследований, таких как электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, магниторезонансной томографии головного мозга, позитронно-эмиссионная томография головного мозга и люмбальная пункция.

При диагностике устной речи при брадилалии включает оценку строения органов артикуляции и состояния речевой моторики, экспрессивной речи. Диагностика письменной речи основывается на выполнении заданий на списывание текста и самостоятельное письмо под диктовку, чтение слогов, фраз, текстов. Наряду с диагностическим обследованием речи, при брадилалии проводится изучение состояния общей, ручной и мимической моторики, сенсорных функций и интеллектуального развития.

Лечение

Больным назначается специальная коррекционно-педагогическая работа по преодолению брадилалии, которая совмещается с медикаментозным лечением. Лечебный комплекс может включать курсы фармакотерапии, специальной лечебной физкультуры, массажа, бальнеотерапию, физиотерапевтическое лечение. С целью стимуляции речевой активности у пациентов с брадилалией проводится психотерапия, аутогенные тренировки.

Профилактика

Профилактики брадилалии основана на предупреждении перинатальных поражений центральной нервной системы, травм головы, нейроинфекций, астенического синдрома. Потребуется следить за нормальном развитии речи ребенка и окружать его корректными образцами для подражания.