Геморрагические лихорадки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Относятся к группе вирусных инфекционных заболеваний, обусловленных природно-очаговым распространением и протекающих с геморрагическим и острым лихорадочным синдромом.

Причины

Геморрагические лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать токсическое поражение стенок сосудов, что способствует развитию геморрагического синдрома. Заболевание обусловлено наличием у пациента общей интоксикации,на фоне которой возникает полиорганные патологии. Геморрагические лихорадки довольно часто встречаются в некоторых регионах планеты, где обитают переносчики инфекции. Возбудителями геморрагических лихорадок являются такие вирусы какTogaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae. Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является увеличенное сходство с клетками эндотелия сосудов человека.

Источником таких вирусов является люди и животные, а переносчиками – комары и клещи. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются контактно-бытовым, пищевым, водным и иными способами. По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург).

Люди обладают высокой восприимчивостью к геморрагическим лихорадкам, заражению инфекцией подвержены преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, которые не имеют постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, которые контактируют с грызунами.

Симптомы

Геморрагические лихорадки чаще всего обладают схожей клинической симптоматикой, течением и последовательной сменой периодов: инкубационного, начального, разгара и реконвалесценции. Начальном этапе у больных возникают общеинтоксикационные симптомы. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация может вызывать расстройство сознания, бред и галлюцинации.

На начальном этапе совместно с интоксикацией отмечают появление токсических геморрагий, капиляротоксикоза. У больного в этом периоде лицо, шея, конъюнктива обычно гиперемированы, склеры инъецированы, иногда выявляются элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба и положительные эндотелиальные симптомы. Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления. В этом периоде в общем анализе крови определяется лейкопения и нарастающая тромбоцитопению.

Перед наступлением периода разгара иногда отмечается непродолжительная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего отмечается нарастание токсических симптомов, повышение интенсивности общей клиники, возникают полиорганные патологии, происходит нарушение гемодинамики. На этапе реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических симптомов, восстановление функциональных способностей органов и систем.

Диагностика

Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза. Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.

Лечение

Таким больным показан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами. Кроме того, пациенту обязательно назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней больной принимает викасол.

Внутривенно капельно больные получают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, препаратов на основе водного экстракта из печени крупного рогатого скота. В схему лечения могут включать противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. После выписке в течении некоторого времени больные наблюдаются амбулаторно.

Профилактика

Профилактика геморрагических лихорадок направлена на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов. В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых. В эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, а также использовать репелленты.