Гиперкинезы у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой аномалию двигательной активности, которая возникает на фоне патологического тонуса скелетной мускулатуры.

Причины

Непроизвольные двигательные акты могут являться симптомами самых разных заболеваний и патологических состояний, которые могут появляться как сразу же после рождения либо по мере развития ребенка. Перечень причин, которые приводят к возникновению заболевания, достаточно разнообразен, сюда относится нарушения кровообращения, инфекционные заболевания, врожденные пороки, приобретенные повреждения.

Основными причина, вызывающими развитие гиперкинезов у детей являются:

врожденные аномалии центральной нервной системы, обусловленные структурным изменением хромосомных и генных мутаций, а также аномалий развития мозжечка;

наследственные нейродегенеративные патологии, которые впервые были диагностированы в детском или юношеском возрасте, а в последующем прогрессируют, что сопровождается постепенным отмиранием нервной ткани;

травматические повреждения центральной нервной системы у новорожденных, возникающие во время прохождения по родовым путям, в более старшем возрасте, патология может возникать на фоне черепно-мозговых травм, которые сопровождаются механическим разрушением клеток центральной нервной системы;

экзогенная интоксикация, которая может возникать у детей, принимающих нейролептики, противосудорожные, дофаминергические лекарственные средства и другие препараты, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться в нервной ткани;

эндогенная интоксикация, возникающая на фоне эндокринных патологиях, ядерной желтухи новорожденных, энцефалопатии, обусловленной почечной или печеночной недостаточностью;

расстройство гемодинамики центральной нервной системы, обусловленное острой или хронической гипоксией головного мозга,возникшей на фоне анатомических или функциональных сужений просвета сосудов, в результате чего возникает массивная гибель нейронов;

инфекционно-воспалительные процессы в тканях отделов мозга, регулирующих двигательную активность;

выраженные психические нагрузки, могут вызывать перегрузку лимбической системы, вследствие чего выделяется больше адренергических нейромедиаторов, что вызывает снижение ингибирующего воздействия дофамина, что проявляется развитием излишних движений.

Симптомы

В большинстве случаев непроизвольная двигательная активность может является первым признаком различных неврологических заболеваний, к которым в дальнейшем могут присоединятся другие симптомы. Одним из общих признаков различных типов гиперкинезов являются непроизвольность и навязанность движений. Двигательные акты, гортанное покашливание, скрежет зубов или бруксизм, манипулятивные движения, различные стереотипии, которые являются естественными, но не уместными на данный момент. Ребенок не контролирует свое тело, что приводит к нарушению произвольных движений.

Атетоз, характеризуется возникновением червеобразных замедленных движений пальцев, кистей, стоп, предплечий, голеней, мышц лица, являющиеся результатом асинхронно возникающего гипертонуса мышц агонистов и антагонистов.

Тики – это отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, которые возникают в отдельных мышцах и могут частично подавляться волей больного. При тике речевого аппарата отмечается произношение отдельных звуков.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерной клинической картины. Тип гиперкинеза, а также имеющаяся у больного сопутствующая симптоматика, оценка неврологического статуса позволяют судить об уровне поражения экстрапирамидной системы. План обследования больных сгиперкинезами включает осмотр невролога, проведение электроэнцефалографии, электронейромиографию, а также компьютерную и магниторезонансную томографию головного мозга. Также таким больным может потребоваться проведение исследования мозгового кровотока, назначение биохимического анализа крови.

Лечение

Лечение гиперкинезов сочетается с лечением основного заболевания. Для устранения двигательных нарушений больному могут быть назначены антигиперкинетические средства, относящиеся к группе холинолитиков, препаратов ДОФА, нейролептиков, вальпроатов, бензодиазепинов и препаратов ботулотоксина.

При неэффективности медикаментозной терапии рассматривается вопрос об использовании хирургического лечения.

Профилактика

Предупредить развитие гиперкинезов помогает профилактика и своевременное лечение перинатальных, травматических, гемодинамических, токсических, инфекционных поражений мозга.