Киста ладьевидной кости: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой полость в костной ткани, которая возникла в результате нарушения местного кровообращения и активации ферментов, которые разрушают органическое вещество кости.

Причины

В большинстве случаев главной причиной образования кисты ладьевидной кости является нарушение кровообращения в данной анатомической области. В результате дефицита кислорода и питательных веществ участок кости начинает интенсивно разрушаться, что вызывает активацию лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие белки.

В результате таких процессов происходит образование полости, заполненной жидким секретом с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также повышенная концентрации ферментов в жидкости внутри кисты, вызывает дальнейшее разрушение окружающей костной ткани. С течением времени давление жидкости уменьшается и отмечается снижение активности ферментов, в результате чего из активной киста превращается в пассивную и с спустя некоторое время исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью

Симптомы

Оs scaphoideum (ладьевидная кость) входит в структуру запястья как кость переднего ряда, и занимает лучевое положение. В связи с тем, что данная кость является очень хрупкой и соединяется с многими другими костями данной области, она больше других костей подвержена механическому повреждению, что является главной причиной образования ее кисты. Очень часто киста ладьевидной кости ошибочно принимается за фиброзные новообразования в этой анатомической зоне, особенно при спортивных травмах, а также у людей, выполняющих монотонную ручную работу. В большинстве случаев киста развивается бессимптомно, подобно другим доброкачественным опухолевидным образованиям запястья, в связи с этим именно дифференциальная диагностика должна стать информацией, которая поможет специалисту подобрать оптимальную схему лечения данного новообразования.

На начальном этапе у больного может возникать боль после физических нагрузок, возникновение незначительной припухлости в области ладьевидной кости. Если на этом этапе больной не получит корректное лечение, а также не будет выполнена адекватная иммобилизации запястья киста может начать интенсивно расти и проявляться в виде постоянной ноющей боли и стресс- переломов даже при небольшом ушибе либо опоре на запястье при падении.

В связи с тем, что ладьевидная кость не имеет надкостницы, такой перелом может не ощущаться как сильная травма и восприниматься как обычное растяжение. В этом случае возможны рефракционные переломы, которые могут стать причиной возникновения видимой деформацией запястья.

Диагностика

При обращении к специалисту на начальном этапе выполняется физикальный смотр, пальпаторное обследование, сбор анамнеза и назначение общего анализа крови и мочи. Во время беседы с больным врач должен выяснить длительность существования образование, а также какие именно симптомы недуга присутствуют у данного больного.

Диагноз киста ладьевидной кости подтверждается при помощи ультразвукового или рентгенологического обследования. Также в диагностических целях больному может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томографии и биопсии с дальнейшим гистологическим и цитологическим изучением биоптата.

Лечение

Лечение кисты ладьевидной кости является сложной задачей, которая сопряжена с высоким риском развития травм и осложнений.

Терапия кисты ладьевидной кости включает декомпрессию опухоли, нейтрализацию агрессивного протеолиза и фибринолиза, фиксацию кости как при диагностированной кисте, так и при опухоли, отягощенной переломом.

Больному назначаются мероприятия, помогающие активизировать регенерацию костной ткани, такие как внутрикостное штифтование и растяжение.

При возникновении деформации проводится коррекция посредством применения специальных аппаратов. В обязательном порядке больному назначается прием препаратов кальция и витамина Д3.

Профилактика

Профилактика кисты ладьевидной кости основана на предупреждении развития травм данной анатомической области, а также своевременном лечении заболеваний, которые могут вызвать появление данной патологии.