Конфабулез: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой психопатологический синдром, который обусловлен появлением ложных воспоминаний, которые формируют один либо несколько рассказов с последовательными событиями и законченным сюжетом.

Причины

В формировании конфабулеза прослеживается взаимосвязь с мнестическими расстройствами и предшествующим периодом помрачения сознания. Триггерами развития синдрома могут являться тяжелые соматические заболевания, психозы экзогенной и эндогенной этиологии. Истинные причины данного психического нарушения продолжают изучаться.

Сегодня специалисты выделяют несколько основных этиологических причин, которые могут вызвать развитие данной патологии:

инфекционные заболевания или паразитарные инфекции, такие как малярия, тиф, первичный и вторичный энцефалит могут становится причиной развития ложных воспоминаний, обусловленных наплывом фантастических воспоминаний, возникающих у пациента после периода лихорадки;

черепно-мозговые травмы, могут являться триггерами парамнезий, которые развиваются на регредиентном этапе;

интоксикации, сопровождающиеся развитием психотического состояния, возникают на фоне влияния на головной мозг токсических веществ, также подобные состояния могут появляться при злоупотреблении алкогольными напитками или психотропными медикаментозными средствами;

шизофрения, также может сопровождаться развитием конфабулезного состояния на фоне парафренного бреда;

старческий психоз иногда также сопровождается возникновением конфабуляторных состояний, во время которых стабильные периоды расстройства сменяются проявлением острого галлюцинаторно-бредового синдрома, в этом состоянии у больного преобладают воспоминания о фантастических событиях, которые когда-то произошли в прошлом.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может возникать при ясном сознании, сохраненной ориентации в пространстве и времени, но при нарушенном критическом отношении к собственному состоянию. Больной сочиняет события, которые произошли в прошлом описывает свои действия и искренно верит в их реальность. В своем большинстве, такие сценарии отличаются не реалистичностью и не правдоподобностью. Практически во всех историях рассказчик выступает главным действующим лицом, совершает поступки, которые вызывают одобрение и восхищение у окружающих, например, рассказчик как он спасает ребенка либо старика от гибели, предупреждает катастрофу, помогает более слабым людям, занимается разработкой ценных медикаментозных средств, изменяет решения политиков либо знаменитостей. В рассказе больной обстоятелен, последователен, описывает происходящее события в подробностях, что придает особую реалистичность таким рассказам.

Во время рассказа эмоциональное состояние больного остается ровным либо становится несколько повышенным. В случае присутствия галлюцинаторно-бредовой симптоматики может отмечаться развитие эйфории. При острых симптоматических психозах конфабулез развивается неожиданно и через определенные временные промежутки внезапно прекращается. После выхода из психоза пациент хорошо помнит содержание рассказа и способен критически к нему относиться, благодаря чему поддерживается сохранность интеллектуальных способностей. Для клинической картины шизофрении или старческого психоза характерно развитие конфабулеза, сочетающегося с обширной психопатологической симптоматикой, в связи с этим после прекращения конфабуляции больной остается некритичным.

Диагностика

Постановка диагноза при данном психическом расстройстве основывается на клиническом обследовании, диагностической беседе, психодиагностике, неврологическом обследовании и назначении больному таких инструментальных методов обследования, как электроэнцефалография, компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение

На данный момент не разработано методов специфической терапии конфабулеза. Лечение синдрома основывается на терапии фонового заболевания. Симптоматическая терапия подбирается психиатрами и неврологами индивидуально в соответствии с клинической картиной. При повышенном возбуждении, развитие психопатологической симптоматики, поведенческих и эмоциональных нарушений больному могут быть назначены нейролептики и анксиолитики. При органических поражениях центральной нервной системы для улучшения кровообращения мозга и метаболических процессов в нервных клетках используются ноотропы и ангиопротекторы.

Профилактика

Профилактика конфабулеза основывается на предупреждении развития заболеваний, которые могут вызвать развитие данного патологического состояния.