Кортикостероидная атрофия кожи: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, которое является одним из побочных эффектов продолжительного местного или общего лечения кортикостероидами.

Причины

Кортикостероидная атрофия кожи возникает на фоне длительного прима кортикостероидных лекарственных средств. Данная патологическая реакция может возникать на фоне как местного, так и системного использования препаратов этой группы. Степень атрофии кожи в этих случаях может быть различной. В тяжелых случаях возможно развитие патологических изменений кожи вплоть до истончения всего кожного покрова. Кожа в области локализации таких очагов выглядит более старой и легко поддается травмированию. Чаще всего очаговая атрофия кожи развивается на фоне длительного использования кортикостероидных мазей. В большинстве случаев такие патологические изменения выявляются у детей и молодых женщин и возникают в результате некорректного бесконтрольного использования фторсодержащих мазей, которые используются под окклюзионную повязку.

На данный момент механизм развития атрофических изменений от применения кортикостероидных лекарственных средств до конца не изучен. Специалисты указывают на торможение синтеза ДНК,ингибирование синтетической активности фибробластов, негативное влияние на волокнистые структуры и основное вещество соединительной ткани, сосудосуживающий аффект и изменение функции тканевых базофилов. Параллельно со снижением синтеза коллагена предполагается его ускоренное разрушение.

Симптомы

Патологические изменения в коже чаще всего захватывают эпидермис и дерму, намного реже изменению подвергается подкожная клетчатка. Поражение подкожно жировой клетчатки возникает чаще всего после инъекционного введения суспензий, которые содержат кортикостероиды. В большинстве случаев атрофия кожи возникает на ограниченных участках. Внешне атрофированные участки выглядят истонченными, приобретают ливидный оттенок, особенно в тех случаях, когда кортикостероидные препараты использовались для лечения дерматозов, в симптомокомплекс которых входит розацеа. Появление синюшного оттенка кожи может быть обусловлено тем, что в состав противовоспалительных средств входит фтор. В очагах атрофии, преимущественно у пожилых лиц, могут обнаруживаться кровоизлияния, пурпура и звездчатые псевдорубцы. В большинстве случаев такие атрофические процессы выявляются в области лица, внутренней поверхности бедер, в складках кожи и на кистях.

Симптомы кортикостероидной атрофии кожи ничем не отличаются от таковых при других типах атрофии. В большинстве случаев заболевание дебютирует истончением эпидермиса, сопровождающимся сглаженными межсосочковыми выростами. В сосочковом слое дермы волокна располагаются достаточно рыхло, выявляется расширение просветов поверхностно расположенных сосудов. Атрофия сетчатого слоя дермы выявляется только в элементах, которые существуют в течении длительного времени.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании собранного анамнеза, клинической симптоматики и, чаще всего, не вызывает затруднений. В тяжелых диагностических ситуациях проводят гистологическое исследование. Атрофия кожи представляет необратимый процесс, который может значительно снизить качество жизни пациента.

Лечение

При обнаружении кортикостероидной атрофии кожи для получения максимального эффекта больному рекомендуют полностью отказаться от использования медикаментозных средств данной группы. Для замедления атрофических процессов в дерме больному назначаются препараты, улучшающие трофику тканей, функционирование нервной системы и витаминотерапию.

Отличные результаты в терапии этого заболевания позволяет достичь применение физиотерапевтических процедур, таких как углекислые ванны, парафиновые аппликации и применение натуральных кремов.

Профилактика

Предупредить развитие кортикостероидной атрофии кожи может помочь строгое соблюдение дозировки и времени использования кортикостероидных лекарственных средств,рекомендованные доктором.