Крауроз вульвы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой атрофию кожи наружных половых органов женщины, возникающую в результате развития инволюционных изменений.

Причины

Крауроз вульвы рассматривается как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные внешние и внутренние процессы. Данную патологию могут вызывать имеющиеся у женщины нейроэндокринные нарушения, например, гипофункция коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, нарушение биоэлектрической активности коры головного мозга. Чаще всего, развитие патологии связывают с возникновением короткого репродуктивного периода во время климакса, а у лиц молодого возраста с перенесенными оперативными вмешательствами на половых органах.

Важную роль в патогенезе возникновения атрофических изменений вульвы играет наличие у пациентки хронического воспаления наружных половых органов, а также в течении продолжительного времени персистирующей инфекции герпесной инфекции или вируса папилломы человека. Некоторые специалисты указывают на определенную взаимосвязь заболевания с иммунопатологическими механизмами развития дистрофических изменений. Помимо этого, установлено, что крауроз вульвы имеет психосоматические корни и отмечается у женщин, длительное время страдающих подавленным настроением, депрессией, недовольством собой и окружающей действительностью, а также у тех пациенток, которые имеют проблемы в половой сфере.

В редких случаях первопричиной крауроза может являться химический ожог вульвы. У большинства женщин, страдающих данным заболеванием, как правило, выявляется избыточная масса тела, сахарный диабет, а также не соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Заболевание дебютирует появлением парестезий в области наружных половых органов или симптомов вульводинии, в следствии чего женщина может не обращать внимания на такие проявления недуга.

Одним из основных симптомов патологии является появление нестерпимого приступообразного зуда вульвы, усиливающегося в ночное время, а также после физических нагрузок и горячей ванны. Зуд возникает на фоне изменений в рецепторах вульвы, которые вызывают нарушения в проведении нервных импульсов. Тяжелый зуд вульвы, может продолжаться в течение длительного времени и приводить к расстройству сна,снижению работоспособности, истощению нервной системы с развитием психоэмоциональных и сосудистых нарушений.

Женщин, страдающих краурозом вульвы, также могут беспокоить боли при половом акте, которые не позволяют пациентке вести нормальную интимную жизнь, иногда у таких больных может возникать дизурия и нарушение дефекации. При осмотре у женщин с краурозом вульвы могут обнаруживаться расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, гиперемия и воспаление слизистой.

На начальном этапе заболевания малые и большие половые губы женщины выглядят отечными и гиперемированными. Однако по мере прогрессирования недуга слизистая наружных половых органов становится сухой и шероховатой, с белесо-серым оттенком, и со временем приобретает сморщенный вид. Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, а большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков, при этом отмечается резкое уменьшение в размерах просвета влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика

Постановка диагноза крауроз вульвы основана на проведении физикальных и лабораторно-инструментальных обследований. Крауроз вульвы выявляется обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы –вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Лечение

Крауроз вульвы –это заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Терапия данной патологии основывается на консервативной терапии, которая направлена уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и устранение психоэмоционального напряжения.

Медикаментозное лечение может включать назначение антигистаминных и седативных средств. Иногда для устранения интенсивного зуда применяют спиртоновокаиновые блокады полового нерва. Местное лечение крауроза вульвы основано на применении гормональных мазей, содержащих эстрогены, прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

Профилактика

Профилактика крауроза вульвы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие атрофических изменений в слизистой наружных половых органов женщины.