Литейная лихорадка: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое профессиональное заболевание, которое вызывается вдыханием металлических паров, образующихся при нагревании любых металлов и их сплавов до состояния плавления или кипения.

Причины

Основной причиной развития данной патологии является вдыхание паров металлов вместе с кислородом, содержащимся в воздухе. Такие аэрозоли насыщены металлическими частицами размерами от 0,4 до 0,6 мкм. В большинстве случаев данная патология возникает при вдыхании паров цинка, так как этот металл плавится и закипает при сравнительно низких температурах от 416 до 906 °С, однако для литья цинксодержащие сплавы нагревают до 1000°С и выше. При нагревании цинк активно переходит в газообразное состояние, что способствует значительному загрязнению вдыхаемого воздуха. Вызвать литейную лихорадку могут также пары меди, серебра, железа, селена, кадмия и других металлов.

Механизм развития металлической лихорадки изучен недостаточно. Предполагается, что микрочастицы металла могут проникать в нижние отделы респираторного тракта и достигать легочных альвеол. При проникновении в их клетки, они вызывают денатурацию белка и запускают каскад реакций, высвобождающих пирогены, в результате этого возникает лихорадочное состояние асептической протеиновой природы. Однако пульмонологи не исключают иммунные механизмы развития патологии, на что указывает развитие толерантности у работников с большим стажем.

Симптомы

Дебют заболевания происходит через 3 либо 6 часов после вдыхания паров металла. Перед развитием лихорадочного синдрома у больного возникает продромальный период. На этом этапе возникает сладковатый привкус и ощущение сухости во рту. По мере прогрессирования недуга присоединяются симптомы общего недомогания. Больного беспокоит головная боль, чувство разбитости, слабость, сонливость и боли в мышцах. Поражение органов дыхания проявляется развитием симптомов фарингита и ларинготрахеита. У пострадавшего возникает першение и саднение в горле, может появляться осиплость голоса. Иногда отмечается возникновение диспепсических расстройств, проявляющихся снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье.

Спустя время развивается лихорадочное состояние, характеризующееся подъемом температуры тела до высоких цифр и появлением выраженного озноба. На этом этапе отмечается значительное усиление головной боли. Иногда у больного может возникать сопутствующее помрачение сознания и бред. Могут присоединяться загрудинные боли, которые усиливаются при глубоком дыхании, также может возникать тяжесть в груди и сухой изнуряющий приступообразный кашель. Иногда отмечается развитие бронхоспазма. У больных возникает выраженная тошнота, также могут появляться рвота и понос. Спустя 6 или 8 часов приступ заканчивается проливным потоотделением. Отмечается резкое снижение температуры тела до нормы, но при этом признаки общего недомогания могут сохранятсяот 2 до 3 суток.

Диагностика

При подозрении на возникновение профессионального заболевания обследованием больного занимается профпатолог. При постановке диагноза проводится сбор анамнеза и уточняется профессиональный маршрут. Для подтверждения диагноза следует установить временной интервал от момента вредного воздействия до возникновения лихорадочного состояния, что позволит отличить металлическую лихорадку от гриппа, острой бактериальной инфекции и малярии. Постановка диагноза проводится на основании физикального обследования, общего и биохимического анализов крови, рентгенографии грудной клетки и спирометрии. В сложных диагностических случаях может потребоваться исследование крови на малярийный плазмодий.

Лечение

Терапия лихорадочного состояния, которое вызвано вдыханием паров металлов, проходит посиндромно. На начальном этапе больному назначается обильное сладкое питье, теплые ванны и соблюдение постельного режима. Помимо этого, пострадавшему назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты перорально или внутривенно вместе с раствором глюкозы. Также назначаются антигистаминные препараты первого поколения и нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелой дыхательной недостаточности рекомендовано проведение кислородотерапии и введение кортикостероидных гормон. При возникновении пневмонии назначают антибиотикотерапию.

Профилактика

Вероятность развития профессиональных заболеваний снижает использование на производстве современного оборудования, механизация процессов розлива расплавленного металла. Для личной профилактики следует использовать средства индивидуальной защиты и принимать теплый душ после завершения смены.