Ливедо: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой заболевание сосудов кожи и подкожной клетчатки, которое развивается вследствие вазомоторных нарушений и приводит к возникновению преходящего или стойкого пятнистого красновато-голубого или пурпурного сетчатого цианотического рисунка.

Причины

Ливедо или кожная асфиксия является полиэтиологическим заболеванием. Для его развития потребуется сочетанное воздействие нескольких повреждающих факторов. Основным триггером заболевания считается ангионевроз, обусловленный возникновением расстройства нервной регуляции тонуса сосудов микроциркуляторного русла кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Помимо этого, специалисты выделяют целый факт факторов, которые могут становится причиной развития данного заболевания.

Нарушение кровообращения, проявляющееся общим снижением венозного оттока по наружным венам конечностей, может приводить к развитию или усилению кожного рисунка в холодное время года. Риск развития недуга выше у больных с общим снижением скорости кровотока при сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Локальное нарушением микроциркуляции, которое приводит к формированию морфологических изменений в сосудах микроциркуляторного русла, может быть спровоцировано сдавливанием тканей, недостатком движения, а также различными типами эмболии.

Температурное воздействие, также играет не последнюю роль в возникновении патологии. Вызывать нарушение нормальной микроциркуляции в тканях может холод, а также чрезмерное согревание определенных областей тела, например, посредством использования грелки или проведения процедур диатермии.

Интоксикация и побочное действие лекарств также могут стать триггером недуга, так как способны изменять тонус сосудов и активность нервных центров, что может вызывать стойкие проявления кожной асфиксии.

Гормональная дисфункция, обусловленная нарушением функции щитовидной и половых желез, может сопровождаться появлением кожных симптомов сосудистой патологии.

Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, врожденный сифилис, дизентерия и малярия могут становится основной причиной сетчатой асфиксии кожи при лепре.

Аутоиммунные нарушения иногда могут сопровождаться появлением сосудистого сетчатого или древовидного цианотичного рисунка на коже.

Симптомы

Ретикулярное ливедо характеризуется появлением на коже рук, ног, реже боковых поверхностей туловища бледных либо синеватых, одиночных, или множественных пятен и петель различной величины. Пятна формируют на пораженных областях сетку из чередующихся цианотичных и нормальных участков.

Рацемозное ливедо чаще всего локализуется на разгибательной поверхности конечностей и ягодицах. Клинически оно проявляется древовидно ветвящимися пятнами синюшного или бордово-красного цвета различного диаметра. Пятна не шелушатся, не исчезают при надавливании и согревании, приобретают более насыщенную окраску при локальном охлаждении.

Лентовидное ливедо располагается преимущественно на голенях. Сетчатая мраморность кожи образована пятнами синеватого или бордового цвета. Цианотичные пятна быстро исчезают, постепенно замещаясь характерными для индуративной эритемы плотными узлами с нечеткими границами.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. При постановке диагноза достаточно общего осмотра и сбора анамнеза. Гораздо сложнее диагностировать основное заболевание, которое стало причиной развития сосудистых нарушений. Для постановки правильного диагноза может потребоваться проведение температурной пробы, а также лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут выявить основное заболевание.

Лечение

Лечение данной сосудистой патологии кожи проводится длительными курсами. Отличный терапевтический эффект дает сочетание медикаментозных средств с физиотерапевтическими процедурами и рефлексотерапией. При лечении ливедо специалисты рекомендуют исключить действие низких температур. Из лекарственных средств применяются витамины С, РР, кальций, аскорутин и другие средства, предназначенные для укрепления сосудистой стенки. По данным исследований, отличный эффект дает применение иммунодепрессанта – азатиоприна.

Профилактика

Методы профилактики сосудистых нарушений кожи не разработаны.