Мелкоклеточный рак легкого: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Злокачественная быстро прогрессирующая опухоль легких. У пациентов наблюдается кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди, слабость, снижение массы тела, а на поздних этапах – медиастинальная компрессия. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, бронхоскопию, биопсию, плевральную пункцию, диагностическую торакоскопию, гистологическое и цитологическое исследование. Лечебная тактика включает полихимиотерапию и лучевую терапию. Если рак выявлен на ранней стадии, возможно оперативное вмешательство, поскольку новообразование быстро пускает метастазы. Чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста. При отказе от противоопухолевой терапии, заболевание заканчивается летально спустя 3 месяца. Классифицируют ограниченный и распространенный этапы развития заболевания.

Причины мелкоклеточного рака легких

Онкологический процесс провоцируется курением. Вероятность развития недуга напрямую связанна с количеством выкуренных сигарет в сутки, стажем курения, а также с возрастом человека. Чаще всего недуг диагностируется у женщин. Это обусловлено широкой распространенностью никотиновой зависимости среди женского пола. К факторам риска относят: генетическую предрасположенность, неблагополучную экологию в жилой зоне, работу на вредных производствах, контакты с тяжелыми металлами. Также вероятность развития мелкоклеточного рака повышается у людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких либо туберкулезом.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

Новообразование сперва проявляется затяжным кашлем, часто принимающимся за хронический бронхит курильщика. По мере прогрессирования опухоли в мокроте появляется кровь. Также болезнь выражается болевыми ощущениями в области грудной клетки, одышкой, пониженным либо отсутствующим аппетитом, потерей массы тела, нарастающей слабостью. У некоторых пациентов онкологический процесс дебютирует вызывая обтурационную пневмонию, которую могут спровоцировать окклюзия бронха, спадение доли легкого и экссудативный плеврит.

Для поздней стадии, если в процесс вовлечено средостение, характерно развитие медиастинального компрессионного синдрома, расстройство акта глотания, паралич гортанного нерва, осиплый голос, а также симптоматика сдавления идущей от головы короткой вены, впадающей в правое предсердие. У многих пациентов наблюдаются признаки различных паранеопластических синдромов (Кушинга, Ламберта-Итона, Пархона). При мелкоклеточном раке легкого, рано возникают и распространяются метастазы. Чаще всего их обнаруживают в надпочечниках, печени, костях, головном мозге и внутригрудных лимфатических узлах. При наличии метастазов, клиническая картина дополняется вызванной ими симптоматикой: увеличивается размер печени, желтеют слизистые и кожные покровы, наблюдаются головные боли, частые потери сознания, а также болевые ощущения в области позвоночника.

Диагностика мелкоклеточного рака легких

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач проводит физикальный осмотр, анализирует симптомы, собирает анамнез и назначает дополнительные инструментальные и лабораторные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, бронхоскопию, биопсию, плевральную пункцию, диагностическую торакоскопию, гистологическое и цитологическое исследование. Для выявления метастазов используют сцинтиграфию скелета, магнитно-резонансную томографию мозга, а также мультиспиральную компьютерную томографию брюшины.

Лечение мелкоклеточного рака легких

Лечебная тактика определяется на основе стадии заболевания. Если недуг был выявлен на первом-втором этапе, выполняется оперативное вмешательство и послеоперационная полихимиотерапия. При локализованной форме опухоли назначают 2-4 курса цитостатиков (циклофосфана, цисплатина, винкристина, доксорубицина, гемцитабина, этопозида), а также облучение новообразования, лимфатических узлов и средостения. Когда наступает ремиссия, в целях профилактики проводится лучевая терапия головного мозга. Распространенную стадию лечат 4-6 курсами полихимиотерапии. Мелкоклеточный рак легких склонен к частым рецидивам.

Профилактика мелкоклеточного рака легких

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо отказаться от пагубных привычек. Пациентам в группе риска рекомендовано регулярно проходить обследования легких.