Межменструальный болевой синдром: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Хронические тазовые боли, возникающие в период овуляции. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность, но всегда локализуются внизу живота во время овуляции и сопровождаются психовегетативными нарушениями. Иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений, тошнота, кратковременные головные боли, головокружения и переменчивость настроения. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, выполняют измерения базальной температуры, ультразвуковую фолликулометрию, тест на овуляцию, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, фармакологические гормональные пробы, а также определяют уровень половых гормонов. Если болевые ощущения незначительные и умеренные, специальная терапия не назначается, а пациентам рекомендуют снизить физические нагрузки и отказаться от половых контактов во время овуляторного цикла. Жалобы больного на интенсивные боли являются показанием к назначению таких групп препаратов как: спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы.

Причины межменструального болевого синдрома

К болям во время овуляции приводят естественные физиологические изменения, которые происходят в организме женщины, когда яйцеклетка выходит из яичника. В большинстве случаев, данный синдром не связан с заболеваниями репродуктивной системы. Недуг может проявляться у женщин с: низким болевым порогом, воспалительными болезнями репродуктивных органов (хронический оофорит, сальпингит, аднексит), экстрагенитальным и наружным генитальным эндометриозом, спайками в маточных придатках, а также травмами таза.

Симптомы межменструального болевого синдрома

Женщин беспокоят дискомфортные, болевые ощущения внизу живота примерно за 2 недели до появления менструальных выделений. Примечательно, что болевой синдром может иметь различную интенсивность и выражаться тянущим разлитым дискомфортом либо же острыми, колющими болями. У некоторых пациентов наблюдается иррадиация боли в зоны копчика, крестца, поясницы, паха, иногда – внутренней поверхности бедра. Чаще всего болевые ощущения имеют односторонний характер и локализуются в области яичника, который выпустил созревшую яйцеклетку. Если у пациента созрело два ооцита, боль может быть двусторонней. Кроме того, в этот период могут наблюдаться прозрачные выделения из влагалища, усиленное половое влечение и мастодиния. Иногда отмечается повышение температуры до субфебрильных значений, тошнота, кратковременные головные боли, головокружения и переменчивость настроения. Как правило, болевой синдром продолжается на протяжении 1-2 суток. Недуг может осложняться ипохондрией, депрессивным неврозом, канцерофобией, а также хронизацией патологических процессов, если они являются причиной межменструальных болей.

Диагностика межменструального болевого синдрома

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, выполняют измерения базальной температуры, ультразвуковую фолликулометрию, тест на овуляцию, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, фармакологические гормональные пробы, а также определяют уровень половых гормонов. Недуг отличают от фолликулярной кисты, аппендицита, внематочной беременности, апоплексии яичника, острого сальпингоофорита, синдрома гиперстимуляции яичников медикаментами. К диагностике может привлекаться гинеколог эндокринологического профиля.

Лечение межменструального болевого синдрома

Если болевые ощущения незначительные и умеренные, специальная терапия не назначается, а пациентам рекомендуют снизить физические нагрузки и отказаться от половых контактов во время овуляторного цикла. Жалобы больного на интенсивные боли являются показанием к назначению таких групп препаратов как: спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы. При наличии генитальных либо экстрагенитальных патологий специалисты подбирают тактику лечения основной болезни, которая провоцирует либо усиливает боли в межменструальный период. В таком случае возможно применение иммуномодуляторов, эубиотиков, гормональных и антибактериальных препаратов. Если у пациента были обнаружены объемные образования, выполняется оперативное вмешательство.

Профилактика межменструального болевого синдрома

Специфические меры профилактики не разработаны. Женщинам необходимо вести менструальный календарь, чтобы в период овуляторного цикла избегать чрезмерных нагрузок и половых контактов.