Миксома: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Первичное, доброкачественное новообразование, размещающееся в полости сердца. Заболевание может проявляться повышенной температурой, одышкой, диспноэ, кашлем, кровохарканием, повышенным сердцебиением, слабостью, малокровьем, головокружением, снижением массы тела, преходящей потерей сознания, тромбоэмболией, а также отеком легких. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики используют фонокардиографию, электрокардиографию, рентгенографию, трансторакальную либо черспищеводную эхокардиографию, ультразвуковое исследование, атриографию, вентрикулографию, коронарографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Новообразование удаляют во время хирургической операции, которую выполняют сразу после медицинского заключения. После иссечения опухоли, пациент полностью выздоравливает. Недуг чаще поражает женщин.

Причины миксомы

Факторы, провоцирующие развитие внутриполостной опухоли, до конца не исследованы. Заболевание является одним из симптомов генетического (аутосомно-доминантный тип наследования) комплекса Карни, для которого также характерны: пигментные изменения кожных покровов (множественные невусы, веснушки, гиперпигментация, гемангиомы, подкожные нейрофибромы, гиперплазия коры надпочечников, опухоли гипофиза и яичка, фиброаденома молочной железы. Считается, что новообразование может сформироваться после таких операций на сердце как: пластика септального дефекта, чрескожная баллонная дилатация митрального клапана и транссептальная пункция.

Симптомы миксомы

Злокачественная опухоль выражается синдромом системных проявлений и тромбоэмболическим синдромом. У пациента поднимается температура, возникает общая слабость и снижается масса тела. Общий анализ крови выявляет анемию, тромбоцитопению, повышенный уровень уммуноглобулинов, увеличенную скорость оседания эритроцитов и диспротеинемию. Если опухоль либо тромботические массы закупоривают сосудистое русло, отмечаются признаки тромбоэмболического синдрома. Миксома в левом отделе сердца вызывает поражение церебральных либо коронарных артерий, что может привести к ишемическому инсульту и инфаркту миокарда. Тромбоэмболия артерий сетчатки провоцирует развитие переходящей либо стойкой потери зрения. При расположении новообразования в правом отделе сердца, формируется хроническая легочная недостаточность. Кроме того, к симптомам заболевания относят: легочную венозную и артериальную гипертензию, кровохаркание, одышку, ортопноэ, тахикардию, головокружение, кратковременные эпизоды потери сознания и периферические отеки.

Диагностика миксомы

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики используют общий анализ крови, фонокардиографию, электрокардиографию, рентгенографию, трансторакальную либо черспищеводную эхокардиографию, ультразвуковое исследование, атриографию, вентрикулографию, коронарографию, эндомиокардиальную биопсию, катетеризацию сердца, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Патологию отличают от комбинированного митрального и трикуспидального порока сердца, инфекционного эндокардита, констриктивного перикардита, коллагеноза, аномалии Эбштейна и других злокачественных опухолей сердца.

Лечение миксомы

Новообразование удаляют во время хирургической операции, которую выполняют сразу после медицинского заключения. В ходе оперативного вмешательства, врач иссекает опухоль и место, где она была прикреплена. Большинству пациентов выполняют пластику дефектов межпредсердной перегородки с помощью перикардиальной заплаты. Пальцевая ревизия сердечных полостей запрещена. После иссечения новообразования, специалисты тщательно промывают сердечную полость. Если миксома повреждает митральный либо трикуспидальный клапан, выполняют их протезирование или пластику.

Профилактика миксомы

Специфические методы профилактики не разработаны. Поскольку заболевание может быть наследственным, парам, планирующим беременность, рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-генетику и пройти назначенные им обследования.