Неонатальная желтуха: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Являет собою физиологическое, а в некоторых случаях патологическое состояние, которое характерно для периода новорожденности. Возникает вследствие повышения уровня свободного билирубина в крови младенца, как правило, не требует специального лечения, а является «пограничным» состоянием.

Причины неонатальной желтухи

Физиологическая неонатальная желтуха возникает в результате активного процесса распад фетального гемоглобина на фоне незрелости системы конъюгации билирубина в печени. С повышением концентрации билирубина, кожа и слизистые оболочки ребенка окрашиваются в желтоватый оттенок. Стать причиной патологической неонатальной желтухи может влияние таких факторов как: асфиксия, родовая травма, резус-фактор конфликт матери и ребенка, наследственность, разного рода эндокринные патологии, полицитемия, нарушения обменных процессов в организме, гемоглобинопатии, внутриутробные инфекции, сепсис, влияние некоторых групп лекарственных препаратов.

Симптомы неонатальной желтухи

Основные симптоматические проявления: изменение цвета мочи и кала, желтоватый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек, заторможенность и вялость ребенка, рвота, вялое сосание, увеличение размеров печени и селезёнки.

Диагностика неонатальной желтухи

В целях диагностики данного состояния выполняется ряд лабораторных и инструментальных диагностик. Проводится общий и биохимический анализ крови, определяется группа крови и резус-фактор, выполняется общий анализ мочи, тест Кумбса, анализ крови на гормоны щитовидной железы, ПЦР-диагностика, УЗИ печени и желчных протоков, рентген органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, магниторезонансная холангиография.

Лечение неонатальной желтухи

Физиологический тип неонатальной желтухи не требует какого-то специального лечения, симптоматические проявления исчезают самостоятельно. Методы и тактика лечения патологической неонатальной желтухи напрямую зависит от причин её вызвавших. Проводится лечение основного заболевания, проявлением которого стала желтуха. В случае сильно выраженной гипербилирубинемии назначаются энтеросорбенты, фототерапия, прием витаминов группы В, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота. В ходе лечения гемолитической желтухи, проводится гемосорбция, переливание крови, плазмаферез. Патологическая желтуха может вызвать осложнения в виде развития судорог, умственной отсталости, глухоты.

Профилактика неонатальной желтухи

Методы специфической профилактики неонатальной желтухи на сегодняшний день не разработаны. При физиологической форме желтухи профилактические меры не нужны.