Оргазмическая дисфункция у мужчин: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой одну из форм сексуальных нарушений, обусловленных развитием персистирующей или рецидивирующей неспособности достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при продолжительной стимуляции.

Причины

Патология может иметь органическую либо психологическую этиологию. Ответственные за нарушение психологические механизмы могут быть внутренними либо внешними. Тяжелое чувство вины, гнева, низкая самооценка, депрессия, страх являются внутренними психологическими факторами, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, сексуальное насилие в анамнезе, инцест, особенности воспитания с внушением ребенку понятия о том, что секс – это постыдное занятие, являются внешними психологическими факторами. Специалисты выделяют целый ряд органических причин, которые способствуют развитию данной патологии.

Гормональные нарушения, такие как гипогонадизм, патологии щитовидной железы и гипофиза, оказывают негативное влияние на половое влечение и потенцию.Гормональный дисбаланс нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и вызывает развитие сексуальной дисфункции, в том числе и аноргазмию.

Заболевания нервной системы, такие как инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная полинейропатия, травмы спинного мозга, являются триггерами оргазмической дисфункции. Патологический процесс обусловлен блокировкой передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге.

Урологические вмешательства: операции на предстательной железе и мочевом пузыре часто осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что вызывает расстройство копулятивных функций. Лучевая терапия при раке предстательной железы также оказывает негативное влияние на иннервацию мужской половой сферы.

Воспалительные процессы, проявляющиеся хроническим простатитом, колликулитом, везикулитом специфического и неспецифического генеза довольно часто осложняются нарушением сексуальных функций. Помимо этого, такие нозолологии часто сопровождаются аноргазмией или болезненным оргазм. При отсутствии корректного лечения урологических болезней оргастические ощущения теряют яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков становится причиной уменьшения объема спермы.

Побочные эффекты от приема медикаментозных средств. Прием некоторых медикаментов, например, антипсихотических, гипотензивных средств, а также альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических препаратов, ингибиторов 5-альфа редуктазы могут стать причиной развития состояния аноргазмии. После прекращения лечения или замены препарата в большинстве случаев происходит нормализация сексуальной функция.

Симптомы

Патологическое состояние, обусловлено развитием стертых ощущений, сложностей в получении оргазма либо его полное отсутствие. Помимо этого, мужчина может жаловаться на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Иногда эякуляция происходит без оргастической разрядки. У мужчины может отмечаться неинтенсивный, вялый преждевременным выброс спермы, при этом ее количество может быть значительно уменьшено. Вторичными проявлениями оргастического расстройства являются апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины способны поддерживать эрекцию и заниматься сексом, в связи с этим отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно женщине. В том случае если данное нарушение вызывает беспокойство и становится причиной фрустрации или низкой самооценки, то следует обратиться за помощью.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза происходит на основании жалоб и анамнеза. На следующем этапе переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе патологии инструментальная и лабораторная диагностика неэффективны. В некоторых случаях оргазмическое расстройство у мужчины может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для постановки точного диагноза может потребоваться назначение исследования гормонального профиля, ультразвуковое исследование простаты, общий анализ мочи, ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопии уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды.

Лечение

Лечебные мероприятия аноргазмии у мужчин направлены на устранение основного заболевания. При психогенном генезе может быть назначен гипноз, психоанализ, когнитивная поведенческая терапия. Из медикаментозных средств при психотических нарушениях мужчине могут быть назначены антидепрессанты имипрамин, агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Как правило добиться эффективного лечения позволяет применение комбинированной медикаментозной и психологической терапии. Лицам с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях при сахарном диабете проводится коррекция глюкозы в крови, также при гипоандрогении может быть назначена заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, соблюдение здорового образа жизни.