Палиндромный ревматизм: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся повторными кратковременными приступами мигрирующего преходящего артрита одного либо нескольких суставов без нарушения общего состояния пациента.

Причины

Причины развития палиндромного ревматизма, пока не установлены. Тщательные расспросы пациентов и сбор анамнеза не позволяют обнаружить связь начала заболевания с каким-либо инфекционным, травмирующим либо другим фактором. В процессе исследований было установлено, что в основе палиндромного ревматизма лежит преходящий неспецифический воспалительный процесс, который локализируется в околосуставных тканях и синовиальной оболочке.

Симптомы

Для заболевания характерно внезапное и острое начало, которое чаще всего возникает во второй половине дня. Заболевание характеризуется развитием быстропрогрессирующего воспалительного поражения, проявляющегося покраснением, припухлостью, повышением местной температуры и появлением болезненности в области пораженного сустава. Патологические признаки в течение нескольких часов нарастают и могут достигать своей максимальной выраженности. Болевой синдром у различных больных варьируется от слабо выраженного до интенсивного и мучительного. На высоте приступа отмечается некоторое ограничение подвижности в суставе, обусловленное его отечностью и болезненностью.

В период атаки заболевания вместе с симптомами артрита отмечается воспалительное изменение периартикулярных тканей, характеризующееся появлением болезненности и припухлости сухожилий в области их крепления к суставу, помимо этого в околосуставной области образуется плотный отек, а также отечность подушечек пальцев и пяток. Примерно в трети всех случаев палиндромного ревматизма отмечается появление подкожных ревматических узелков небольшого размера, которые располагаются по ходу сухожилий на кистях и стопах, а также в области ладонного апоневроза и на разгибательной поверхности предплечий.

Пароксизмы заболевания, как правило, протекает с вовлечением в патологический процесс одного, реже — двух суставов. Чаще всего обнаруживается поражение коленного сустава. Возможны воспалительные изменения плечевых, лучезапястных, голеностопных, пястных, проксимальных межфаланговых, височно-нижнечелюстных суставов, а также суставов стопы, шейного отдела позвоночника. Характерным признаком заболевания является миграция воспаления от одного сустава к другому при каждой новой атаке.

Длительность атаки палиндромного ревматизма может варьироваться от нескольких часов, до 3 и более дней. Максимальная зафиксированная длительность атаки – 7 дней. Межприступовый период может занимать от нескольких дней до 3 месяцев. Во время приступа у больного не отмечается появления общих клинических проявлений, таких как лихорадка, недомогание, озноб. Появление общей симптоматики, утренней скованности пораженного сустава либо повторного воспаления одного и того же сустава при последующих атаках свидетельствует о перерождении палиндромного ревматизма в ревматоидный артрит.

Диагностика

При постановке диагноза специалист учитывает наличие типичной клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза больному может быть назначено клиническое исследование крови и синовиальной жидкости, обследование пораженного сустава не дают специфических данных. Однако отсутствие патологических изменений в суставе является косвенным подтверждением данного диагноза.В диагностических целях может потребоваться проведение ревмопробы и ультразвукового исследования сустава.

Лечение

Лечение в период атаки палиндромного ревматизма проводится нестероидными противовоспалительными средствами. Данные препараты эффективно облегчают острую симптоматику заболевания, но не препятствуют возникновению новых атак. В лечении недуга также используют инъекции солей золота, пeницилламин, сульфасалазин, колхицин, противомалярийные средства.

Профилактика

На данный момент методы специфической профилактики палиндромного ревматизма не разработаны. При наличии у пациента генетической предрасположенности к данному заболеванию больному рекомендуют вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.