Панкреатит у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительное поражение тканей и протоков поджелудочной железы, возникающее в результате усиления активности собственных панкреатических ферментов.

Причины

Возникновение панкреатита у детей связывают с патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов, которые оказывают повреждающее воздействие на ее ткани, выводные протоки и сосуды. Саморазрушение органа сопровождается развитием в нем воспалительной реакции, а поступление в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада ее тканей, приводит к тяжелой общей интоксикации.

В большинстве случаев хроническое воспаление возникает вторично и может являться следствием ранее перенесенного острого панкреатита. Дебют заболевания возникает под влиянием самых разных этиологических агентов механической, нейрогуморальной и токсико-аллергической этиологии.

В большинстве случаев заболевание развиваете на фоне нарушения оттока панкреатических ферментов, обусловленное обструкцией или аномалиями развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Иногда панкреатит у ребенка является осложнением других заболеваний пищеварительной системы и злокачественных неоплазий, локализирующихся в брюшной полости.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает в легкой форме, тяжелое течение воспалительного поражения поджелудочной железы – достаточно редкое явление. У детей младшего возраста клинические проявления данного патологического состояния отличаются слабой выраженностью.

Острый панкреатит у детей старшего возраста дебютирует резкими приступообразными болями в эпигастральной области, которые могут носить опоясывающий характер, иррадиировать в правое подреберье и область спины. Заболевание сопровождается появлением диспепсических нарушений, таких как потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, понос и рвота. Довольно часто обнаруживается повышение температуры тела до субфебрильных значений, бледность и субиктеричность кожных покровов, в редких случаях – цианоз и мраморность кожи лица и конечностей, повышенная сухость слизистой рта и белый налет на языке. При возникновении некроза поджелудочной железы или гнойного панкреатита определяется фебрильная температура, прогрессирующая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, в редких случаях – развитие коллаптоидного состояния.

Проявления хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой недуга, а также степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов пищеварения. Ребенка с хронической формой патологии могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при нарушении диеты, тяжелых физических нагрузок или эмоционального напряжения. Болевые атаки могут длиться от 1 часа до нескольких суток. На этом этапе у больного наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически возникающие – тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса и астеновегетативным синдромом.

Диагностика

Диагностирование панкреатита у детей происходит на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение ультразвуковое исследование органа, общий и биохимический анализ крови, а также компьютерная или магниторезонансная томография органов брюшной полости.

Лечение

Терапия панкреатита у детей направленна на обеспечение функционального покоя поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

В острой фазе больному показано голодание и постельный режим от 1 до 2 суток. Также необходимо обеспечить ребенку питье минеральной щелочной воды, парентеральное введение раствора глюкозы, а по показаниям проведение гемодеза, плазмы, а также введение реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства, антисекреторные препараты, препараты ферментов поджелудочной железы, при тяжелом течении – ингибиторов протеазы.

Профилактика

Профилактика панкреатита у детей основана на обеспечении малышу рационального, соответствующего возрасту питания, предупреждении и своевременном лечении заболеваний органов пищеварения.