Рак бронха: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток бронхов и клеток бронхиальной железы. Патология проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем и ремитирующей лихорадкой. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, цитологическое исследование промывных вод, ультразвуковое исследование, торакоцентез. Больному назначают химиопрепараты и лучевую терапию. Опухоль удаляют во время оперативного вмешательства. При неоперабельном раке выписывают противокашлевые и обезболивающие препараты. Если заболевание выявляют на ранней стадии, прогноз после радикального хирургического лечения благоприятный.

Причины

В большинстве случаев патология диагностируется у курильщиков. Если человек выкуривает по 40 сигарет за сутки, вероятность развития онкологического процесса повышается в десятки раз. На фоне многолетнего регулярного вдыхания сигаретного дыма возникает метаплазия слизистых оболочек, покрывающих бронхи. Также орган начинает продуцировать большие объемы секрета, содержащего пагубные микроэлементы, который раздражает слизистые оболочки. К факторам риска относят регулярный контакт с такими элементами как: асбест, никель, хром, мышьяк, каменноугольная пыль, иприт и ртуть. Кроме того, рост опухоли может быть спровоцирован бронхитом, бронхоэктатической болезнью, пневмонией, туберкулезом легких и другими хроническими воспалительными поражениями дыхательных путей.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от места расположения неоплазии, анатомического типа роста новообразования, его гистологического строения и распространенности. Центральный рак бронхов проявляется постоянным сухим насадным кашлем. Во время приступов кашля могут наблюдаться: стридорозное и свистящее дыхание, цианоз, примеси крови в мокроте. У некоторых пациентов на фоне распада неоплазии отмечаются кровотечения и кровохарканье. Если опухоль прорастает в плевру, развивается раковый плеврит, вызывающий болевые ощущения в области грудной клетки. При полной закупорке бронха новообразованием, воспаляется невентилируемая часть легкого и возникает обтурационный пневмонит. В таком случае наблюдаются: мокрота, сильный кашель, ремитирующая лихорадка, одышка, общая слабость и апатия. В терминальных стадиях характерно наличие синдрома верхней полой вены, выражающегося одутловатостью лица, синюшным окрасом кожных покровов, набуханием вен на шее, руках и в области грудной клетки. Если пациент жалуется на осиплый голос, специалисты подозревают поражение десятой пары черепных нервов, боли в зоне сердца – перикардит и опухоли сердечной сумки. Метастазы могут возникать в регионарных лимфатических узлах, печени, надпочечниках, костях и головном мозге.

Диагностика

Пациенту требуются консультации специалистов онкологического и пульмонологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, цитологическое исследование промывных вод, ультразвуковое исследование, торакоцентез. Для проверки наличия метастазов дополнительно исследуют скелет, костный мозг, печень, надпочечники и головной мозг. Заболевание отличают от аденомы бронха, бронхита и инородного тела в бронхах.

Лечение

Больному назначают химиопрепараты и лучевую терапию. По показаниям проводят оперативное вмешательство, такими методами как: лобэктомия, билобэктомия, пневмонэкомия, мидаистинальная лимфаденэктомия, циркулярная резекция бифуркации трахеи, циркулярная резекция грудной аорты или окончатая резекция бронха. При неоперабельном раке выписывают противокашлевые и обезболивающие препараты, а также назначают кислородную терапию.

Профилактика

Необходимо отказаться от табакокурения, надевать защитные маски во время работы на производствах, а также ежегодно проходить флюорографию.