Раковая кахексия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, развивающееся на последних стадиях онкологического процесса, характеризующееся крайним истощением. У пациента наблюдаются резкая потеря веса, слабость мышц, нарушения работоспособности, бледность и дряблость кожных покровов, трофические изменения ногтевых пластин и волос, гипотония, снижение функций иммунной системы, отечность, психические расстройства, прекращение менструаций и утрата либидо. При раковой кахексии нарушаются все обменные процессы. Недуг часто приводит к летальному исходу. Для установки и подтверждения диагноза, доктор проводит физикальный осмотр, изучает историю болезни, анализирует симптоматику и выписывает направления на дополнительные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Если раковые опухоли не были выявлены ранее, в диагностический алгоритм входят: рентгенография, ультразвуковое исследование, колоноскопия, гастроскопия, гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также другие процедуры. Показана симптоматическая терапия. Больному корректируют диету или назначают парентеральное питание, включающее глюкозу, аминокислотные смеси, витамины и электролитные растворы. Прогноз неблагоприятный: кахексия постепенно нарастает, приводит к тяжелому истощению, а затем к летальному исходу.

Причины

Кахексия развивается на фоне общей интоксикации при распаде злокачественной неоплазии. Патологическое состояние усугубляется, если в области очага поражения возникает вторичный инфекционный процесс. Расстройства всех типов метаболизма и отсутствие аппетита приводят к уменьшению количества питательных микроэлементов, которые поступают в организм. Нарушения аппетита возникают при сильных болях, расстройствах вкуса и обоняния, стоматите, лечении химиопрепаратами, а также лучевой терапии

Симптомы

Патология проявляется резкой слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, лихорадкой, запорами, диареей, бессонницей, а также дневной сонливостью. У пациентов мужского пола исчезает либидо, а у женщин отсутствует менструация. Отмечается развитие психических расстройств и депрессии. Эмоциональное состояние больного нестабильно: он может быть слезливым и раздражительным, а затем апатичным и безразличным. По мере прогрессирования первичного онкологического процесса, могут возникать расстройства сознания. Кожные покровы пациента становятся сухими, дряблыми и приобретают сероватый или желтоватый цвет. Кроме того, недуг выражается углублением морщин, дефицитом подкожной клетчатки, ломкостью волос и ногтевых пластин, выпадением волос, безбелковыми отеками, асцитом, гипотонией, тахикардией, анемией и стоматитом.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор проводит физикальный осмотр, изучает историю болезни, анализирует симптоматику и выписывает направления на дополнительные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Если раковые опухоли не были выявлены ранее, в диагностический алгоритм входят: рентгенография, ультразвуковое исследование, колоноскопия, гастроскопия, гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также другие процедуры, назначаемые в зависимости от клинических проявлений. Пациенту необходимы консультации специалистов терапевтического, онкологического, кардиологического, гастроэнтерологического, неврологического, эндокринологического, урологического и гинекологического профилей.

Лечение

Показана симптоматическая терапия. Больному корректируют рацион питания, включая в него легкоусвояемые продукты, богатые белками, жирами, микроэлементами и витаминами. Дополнительно назначают прием препаратов повышающих аппетит и останавливающих рвоту. Выраженное истощение, дисфагия и тяжелые инфекционные осложнения являются показаниями к парентеральному питанию, во время которого вводят глюкозу, аминокислотные смеси, витамины и электролитные растворы. Кроме того, проводят паллиативное лечение по поводу основного онкологического заболевания.

Профилактика

Специфические превентивные меры не разработаны. Важно регулярно проходить медицинские обследования, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних стадиях выявить злокачественные опухоли и начать соответствующее лечение.