Саркома матки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Злокачественная опухоль, поражающая тело либо шейку матки, которая развивается из клеток соединительной ткани мышечной стенки матки либо стромы внутренней слизистой оболочки. Симптомами заболевания являются: циклические и ациклические кровотечения, болевые ощущения в животе, выделения из половых путей с неприятным запахом, общее недомогание. Чтобы выявить новообразование и подтвердить его злокачественный характер, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: ультразвуковое исследование, аспирационную биопсию с последующим цитологическим анализом, гистероскопию, гистероцервикографию, лапароскопию, лимфографию и ангиографию. Новообразование удаляют во время пангистерэктомии, расширенной гистерэктомии или аднексэктомии. При распространенном опухолевом процессе также могут удалять регионарные лимфатические узлы и проводить резекцию соседних органов. Кроме того, пациенту назначают лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз неутешительный, однако если патология была выявлена на ранней стадии, пятилетняя выживаемость достигает 47%.

Причины саркомы матки

Злокачественная опухоль может развиваться на фоне фибромиомы матки, родовой травмы, эндометриоза, полипов эндометрия, полиферативных изменений матки, а также повреждений эндометрия и миометрия при аборте или диагностических выскабливаниях. Вероятность формирования опухоли повышается при хронической никотиновой, алкогольной или медикаментозной интоксикации, лучевой терапии, длительных контактах с токсичными веществами, ановуляции, гиперэстрогении, нейроэндокринных нарушениях.

Симптомы саркомы матки

На начальных этапах патология имеет латентное течение. Если опухоль возникает в фиброматозном узле, клиническая картина схожа с фибромой матки субсерозного, субмукозного или интерстициального типа. Выраженность симптоматики зависит от места расположения неоплазии, распространенности онкологического процесса и стадии заболевания. Как правило, злокачественная опухоль проявляется нарушениями менструации, болевыми ощущениями в зоне таза, обильными водянистыми выделениями. Если к недугу присоединяется вторичная инфекция, бели отличаются гнилостным запахом. Наиболее тяжело протекает саркома субмукозного узла или внутренней слизистой оболочки тела матки. В терминальных стадиях клиническая картина дополняется анемией, раковой кахексией, слабостью, интоксикацией, брюшной водянкой. Метастатические поражения легких выражаются плевритом, печени – желтушностью кожных покровов, слизистых оболочек и склер, позвоночного столба – болями в спине.

Диагностика саркомы матки

Заболевание диагностируется онкологом и гинекологом. Чтобы выявить новообразование и подтвердить его злокачественный характер, врач анализирует клинические признаки, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют: общий анализ крови, ультразвуковое исследование, аспирационную биопсию с последующим цитологическим анализом, гистероскопию, гистероцервикографию, лапароскопию, лимфографию и ангиографию. Для оценки распространенности метастатических поражений проводят экскреторную урографию, хромоцистоскопию, ренографию, ректороманоскопию, ирригоскопию, ультразвуковое исследование печени и рентгенографию грудной клетки. Патологию дифференцируют с полипами эндометрия, фибромиомой и опухолями яичников.

Лечение саркомы матки

Заболевание требует комбинированного подхода к лечению. Во время оперативного вмешательства могут выполнять пангистерэктомию, расширенную гистерэктомию, аднексэктомию, удаление регионарных лимфатических узлов и резекцию соседних органов. Для девитализации злокачественных клеток назначают лучевую терапию. Также в лечении используются противоопухолевые препараты: доксорубицин, фторурацил, циклофосфамид, винкристин, дактиномицин. В терминальных стадиях показано паллиативное лечение.

Профилактика саркомы матки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо регулярно проходить гинекологические исследования, использовать барьерные методы контрацепции, избегать абортов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, на фоне которых может образоваться саркома матки.