Саркома позвоночника: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Злокачественное новообразование, развивающееся из клеток незрелых соединительных тканей. Опухоль быстро прогрессирует и может поражать костные и хрящевые ткани, а также кровеносные сосуды. Симптомами заболевания являются болевые ощущения, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, а также двигательные расстройства. Выраженность симптоматики зависит от типа и расположения неоплазии, степени поражения спинного мозга и распространенности онкологического процесса. В рамках диагностики могут выполнять: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, анализ крови на онкомаркеры, иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ, пункционную биопсию позвонка. Пациенту назначаются химиотерапия и лучевая терапия. Чаще всего радикальные оперативные вмешательства невозможны. Прогноз относительно благоприятный. У большинства пациентов после комбинированного лечения наблюдается устойчивая ремиссия. Болезнь чаще диагностируется у мужчин. Классифицируют остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, ангиосаркому и миеломную болезнь.

Причины саркомы позвоночника

Этиология развития недуга до конца не изучена. Считается, что онкологический процесс может быть спровоцирован некоторыми вирусами, ионизирующим облучением, химическими канцерогенами. Вероятность образования опухолей повышается при переломах и ушибах позвоночника. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к саркоме позвоночника. Для остеосаркомы и саркомы Юинга характерно появление злокачественных неоплазий в детском возрасте.

Симптомы саркомы позвоночника

На начальных этапах опухоль проявляется слабой или умеренной интермиттирующей болью, которая усиливается в ночные часы. Как правило, боль не утихает в состоянии покоя, как при дегенеративно-дистрофических процессах. Поскольку симптоматика стерта, саркому редко диагностируют на ранних стадиях. По мере прогрессирования онкологического процесса наблюдается нарастание интенсивного болевого синдрома. Патология проявляется корешковым синдромом, при котором отмечаются боли в области поясницы, в верхних или нижних конечностях. Если неоплазия сдавливает спинной мозг, киническая картина дополняется чувствительными и двигательными нарушениями, парезами, параличом и тазовыми расстройствами. Больные жалуются на снижение работоспособности, апатию, плохой аппетит и снижение массы тела. Кроме того, заболевание выражается анемией, повышенной температурой, слабостью, быстрой утомляемостью. Возможно образование патологических переломов. Метастазы распространяются гематогенным путем. Обычно, вторичные опухоли развиваются в легких, в костях, а также в головном мозге. При ангиосаркоме возникают выраженные неврологические расстройства. Для миеломной болезни характерны искривления костей и параплегия.

Диагностика саркомы позвоночника

В диагностике принимают участие специалисты неврологического и онкологического профилей. Для выявления новообразования и подтверждения его злокачественного характера, доктор опрашивает больного, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, анализ крови на онкомаркеры, иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ, пункционную биопсию позвонка. Чтобы обнаружить метастазы, проверяют грудную клетку, головной мозг и кости скелета.

Лечение саркомы позвоночника

Поскольку неоплазии прорастают в близлежащие ткани, часто радикальные хирургические вмешательства невозможны. Компрессия спинного мозга является показанием к паллиативным операциям. Лечение заболевания основано на радиотерапии и полихимотерапии. Препаратами выбора могут быть: этопозид, циклофосфан, доксорубицин. При отдаленных метастатических поражениях применяется лучевая терапия. В таких случаях пациенту может потребоваться трансплантация косного мозга либо периферических стволовых клеток.

Профилактика саркомы позвоночника

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать контактов с канцерогенами, а также вести здоровый образ жизни.