Сенсорная алалия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Нарушение развития речи, возникающее из-за расстройства восприятия звуков на фоне сохранного физического слуха. Чаще всего патология сопровождается дизартрией, ринолалией, дислалией и аутизмом. Симптомами недуга являются: непонимание речи, неспособность различать звуки, неконтролируемое автоматическое повторение слов, речевое возбуждение, использование простых словоформ. Как правило, ребенок ведет себя импульсивно, быстро переключат внимание и не желает контактировать с окружающими. Для установления и подтверждения диагноза, доктор анализирует клинические признаки, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, анализ акустических вызванных потенциалов, компьютерную аудиометрию, тимпанометрию, отоакустическую эмиссию. При своевременной и систематической терапии прогноз благоприятный.

Причины сенсорной алалии

Заболевание возникает поле органического поражения мозга, в зонах, отвечающих за восприятие звуков речи. Недуг может развиваться на фоне гипоксии плода, гипотрофии, внутриутробных инфекций (краснухи, хламидиоза, герпеса, цитомегалии), резус-конфликта, черепно-мозговых травм младенца, преждевременного отхождения амниотической жидкости, затяжных родов и обвития плода. Вероятность недуга повышается, если женщина в период гестации употребляет алкогольные напитки, наркотические вещества или курит. Кроме того, патология может возникнуть в раннем постнатальном периоде при травмах и неоплазиях мозга, менингоэнцефалите, инфекционном нейротоксикозе, тяжелых отравлениях.

Симптомы сенсорной алалии

Ребенок не понимает обращенную речь. Наблюдается различная выраженность речеслуховой недостаточности. При тяжелом течении недуга, пациент вовсе не различает звуки и не реагирует на собственное имя. Если больной страдает легкой формой недуга, он понимает некоторых обиходные слова и ситуативную речь. Заболевание проявляется повышенной речевой активностью, логореей, неконтролируемым автоматическим повторением слов. Речь ребенка включает лепетные звукосочетания, слова-корни и междометия. Эхолалия характеризуется невольными, бессознательными отраженными повторами отдельных слов. Малыш не способен формировать соотношения между предметами, явлениями, действиями и словами, которые их обозначают. Пациент неправильно ставит ударения, пропускает и заменяет звуки, создает контаминации. Клиническая картина дополняется снижением собственного речевого контроля, неточным формированием самостоятельных высказываний, грамматическими и семантическими ошибками. Нарушения слуховых и интеллектуальных функций не характерно. Отмечаются трудности с включением, переключением и удержанием внимания. Малыш импульсивен, неуправляем и часто избегает контактов с окружающими людьми. В некоторых случаях возникает гиперакузия. Болезнь может осложняться дисграфией, дизорфографией, дислексией, вторичными личностными расстройствами, отклонениями поведения и умственной отсталостью.

Диагностика сенсорной алалии

В диагностике могут принимать участие специалисты педиатрического, неврологического, оториноларингического, логопедического и нейропсихологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, доктор анализирует клинические признаки, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. Как правило, выполняют эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, анализ акустических вызванных потенциалов, компьютерную аудиометрию, тимпанометрию, отоакустическую эмиссию. Во время логопедического обследования, специалист определяет речевой статус и сформированность речи. Кроме того, нейропсихологи проверяют слуховой гнозис и слухоречевую память. Недуг отличают от аутизма, нейросенсорной тугоухости, афазии и сенсорной-акустической недостаточности.

Лечение сенсорной алалии

Патологию лечат ноотропами, нейропротекторами, нейропептидами и витаминами. Кроме того, больному назначают массаж, лечебную физкультуру, логопедическую и нейропсихологическую коррекцию. Длительность логопедической коррекции колеблется от двух до четырех лет.

Профилактика сенсорной алалии

Специфические методы профилактики не разработаны. В период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек и избегать контактов с инфекционными больными. Акушеры-гинекологи должны правильно подбирать тактику родоразрешения, чтобы избежать родовых травм.