Серонегативные спондилоартриты: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительные заболевания, при которых поражаются суставы и позвоночник. Патологии имеют этиологические, патогенетические и клинические сходства. Болезнь может проявляться суставным синдромом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, нарушениями зрения, поражением кожных покровов, почек и сердечно-сосудистой системы. Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, генетические исследования, артроскопию, диагностическую пункцию сустава, анализ синовии, электрокардиографию, ритмокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, аортографию, копрограмму, ирригосокпию, колоноскопию, урографию. Недуг лечат нестероидными противовоспалительными и иммунологическими средствами. Пациенту могут назначать прием диклофенака, индометазина, фенилбутазола и инфликсимаба. В группу заболеваний входят: передний увеит, болезнь Бехтерева, уретроокулосиновиальный синдром, псориатический, реактивный и ювенильный артриты, системный васкулит, а также артриты на фоне гранулематозного энтерита, болезни Уиппла и неспецифического язвенного колита.

Причины серонегативного спондилоартрита

Этиология развития недуга до конца не изучена. Патология может быть спровоцирована дизентерией, сальмонеллезом, иерсиниозом, хламидиозом и пищевыми токсикоинфекциями. Существует наследственная предрасположенность к серонегативному спондилоартриту, которая подтверждается наличием антигена HLA-B27.

Симптомы серонегативного спондилоартрита

Выраженность симптоматики напрямую связана с типом недуга. Анкилозирующий спондилоартрита проявляется двусторонним сакроилеитом, позвоночными болями, изменением осанки и нарушениями подвижности позвонков. При псориатическом артрите наблюдается воспалительный процесс, поражающий дистальные межфаланговые суставы. Первые признаки реактивного артрита появляются после перенесенной инфекции. У большинства пациентов отмечаются поражения глаз, независимо от формы болезни. Могут наблюдаться: передний увеит, ирит, иридоциклит, катаракта, дистрофия роговичной оболочки, глаукома, повреждение второй пары черепных нервов, снижение остроты зрения и слепота. Поражения кожного покрова напрямую связаны с формой недуга. Выделяют псориатические бляшки, пустулы, узловатую эритему и кератодермию. У некоторых больных патология сопровождается воспалительными заболеваниями кишечника, которые на протяжении длительного времени могут протекать в субклинической стадии. Редко возникают нефротический синдром, микрогематурия и протеинурия. Недуг может осложняться аортитом, аортальными пороками сердца, почечной недостаточностью.

Диагностика серонегативного спондилоартрита

В диагностике могут принимать участие специалисты ревматологического, офтальмологического, кардиологического, гастроэнтерологического, дерматологического и урологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, генетические исследования, артроскопию, диагностическую пункцию сустава, анализ синовии, электрокардиографию, ритмокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, аортографию, копрограмму, ирригосокпию, колоноскопию, урографию. Недуг дифференцируют от ревматизма, ревматоидного артрита, палиндромного ревматизма, гидроксиапатитной артропатии.

Лечение серонегативного спондилоартрита

Болезнь лечат нестероидными противовоспалительными и иммунологическими средствами. Пациенту могут назначать прием диклофенака, индометазина, фенилбутазола и инфликсимаба. На фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов могут развиваться прободная язва желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Некоторые врачи дополнительно выписывают иммуномодулятор 4-го поколения – имунофан.

Профилактика серонегативного спондилоартрита

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, которые могут спровоцировать манифестацию серонегативного спондилоартрита.