Синдром истощения яичников: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Гинекологическое заболевание, при котором у женщин не достигших 40 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией преждевременно прекращают функционировать яичники. Симптомами недуга являются: вторичная аменорея, бесплодие и вегетососудистые расстройства. Диагноз устанавливают на основании жалоб пациентки, клинических проявлений, гинекологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять трансвагинальное ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию, гистологический анализ биоптата, исследование крови на уровень половых гормонов, денситометрию, общий анализ крови. Больной назначают заместительную гормональную терапию. Кроме того, пациенту выписывают витамины, растительные седативные средства и фитоэстрогены. У большинства пациенток беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении, для которого используют донорскую яйцеклетку.

Причины синдрома истощения яичников

Заболевание может быть обусловлено хромосомными аномалиями, аутоиммунными расстройствами и ятрогенными факторами. Обычно, при данных нарушениях яичники формируются с дефицитом фолликулов, нарушается гипоталамическая регуляция, а также наблюдаются препубертатная и постпубертатная деградация зародышевых клеток. Вероятность возникновения недуга повышается при отягощенном семейном анамнезе – позднем менархе, олигоменорее, аменорее, раннем климаксе. Часто патология развивается на фоне аутоиммунного гипотиреоза и других иммунологических заболеваний. К факторам риска также относят: поражения фолликулярного аппарата внутри утробы, экстрагенитальные патологии матери, прием тератогенных препаратов в период гестации, радиацию, инфекции во время беременности (краснуху, паротит, грипп, хронический тонзиллит), голодание, авитаминоз и хронический стресс. В некоторых случаях синдром развивается после перенесенных оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы.

Симптомы синдрома истощения яичников

У большинства больных патология дебютирует после 35 лет, однако первые симптомы могут появиться и раньше. Заболевание проявляется олигоменореей и вторичной аменореей, которые возникают на фоне нормального менструального цикла. К симптомам недуга также относят: повышенное потоотделение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головную боль, кардиалгию и «приливы» жара. Кроме того, патология проявляется подавленным эмоциональным состоянием, нарушениями сна и снижением работоспособности. При гипоэстрогении развиваются прогрессирующие атрофические изменения в груди и гениталиях, снижается плотность костей и возникают урогенитальные расстройства. Клиническая картина может дополняться синдромом сухого глаза.

Диагностика синдрома истощения яичников

Пациентку могут консультировать специалисты гинекологического, эндокринологического и кардиологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует симптоматику, проводит гинекологический осмотр, опрашивает больного и направляет его на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять трансвагинальное ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию, гистологический анализ биоптата, гормональные исследования, денситометрию, общий анализ крови. Недуг дифференцируют с синдромом резистентных яичников и новообразованиями гипофиза.

Лечение синдрома истощения яичников

Основная цель лечения – скорректировать вегетативно-сосудистые и эстрогендефицитные состояния (общее самочувствие, урогенитальные нарушения, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания). Больной назначают заместительную гормональную терапию. Препаратами выбора могут быть этинилэстрадиол, дезогестрел, гестоден, норгестимат, эстрадиол, дидрогестерон, ципротерон, левоноргестрел, линэстренол. При мочеполовых расстройствах применяют свечи и мази с эстрогеном. Лечение могут дополнять электрофорезом, электроаналгезией, водолечением, массажем, лечебной физкультурой и психотерапией. Кроме того, пациенту выписывают витамины, растительные седативные средства и фитоэстрогены.

Профилактика синдрома истощения яичников

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам в период гестации необходимо избегать тератогенных воздействий на ребенка.