Тератома средостения: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Врожденная опухоль, развивающаяся из эмбриональных тканей, которая локализуется в средостении. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественный характер, однако может быть и злокачественным. Обычно, первые признаки патологии проявляются в пубертатном периоде либо во время беременности. Симптомами недуга являются кашель, кровохарканье, учащенное сердцебиение, боли в груди и затруднения дыхания. Неоплазия может сдавливать верхнюю полую вену и блуждающий нерв. Если новообразование разрывается и его содержимое вытекает в бронх, могут развиваться аспирационная пневмония и легочное кровотечение. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, симптоматики, физикального осмотра и дополнительных инструментальных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, ангиографию. Неоплазия требует хирургического вмешательства. После операции проводится антибактериальная и инфузионная терапия. Прогноз зависит от степени злокачественности, размера и локализации новообразования. В большинстве случаев при своевременном хирургическом лечении исход благоприятный. Спайки в грудной полости и тесная связь опухоли с крупными сосудами повышают риск при оперативном вмешательстве.

Причины тератомы средостения

Этиология образования неоплазии до конца не изучена. Считается, что опухоль может возникнуть при патологических изменениях во время формирования эмбриона, деформации зрелых половых клеток при зачатии, задержке развития плода, аномальном формировании однояйцевых близнецов, гормональных сбоях будущей матери. Предполагается генетическая предрасположенность к заболеванию. Кроме того, вероятность формирования эмбриональной опухоли повышается при внутриутробных инфекциях, передозировке гормональными препаратами, острых отравлениях химикатами, курении, употреблении алкогольных напитков и наркотических веществ.

Симптомы тератомы средостения

На начальных этапах патология имеет латентное течение. Как правило, такие опухоли обнаруживают случайно во врем компьютерной томографии или рентгенографии по поводу другого заболевания. Первыми симптомами новообразования в области средостения является шумное спастическое дыхание, которое напоминает дыхание при таких заболеваниях как дифтерия и ларингит. Иногда на протяжении длительного времени неоплазия проявляется только учащенным дыханием. Данный симптом может наблюдаться с первых дней жизни пациента, а потому родители часто считают его нормой и не обращаются за медицинской помощью. В таких случаях по мере прогрессирования новообразование начинает сдавливать соседние органы и может привести к деформации грудной клетки. В большинстве случаев болезнь манифестирует в пубертатном периоде либо при беременности, когда рост опухоли ускоряется. Клиническая картина может выражаться одышкой, кашлем, кровохарканьем, болями за грудиной, учащенным сердцебиением, приступами, схожими со стенокардией. При сдавлении блуждающего нерва возникают икота и боли, которые могут иррадиировать в область шеи и надплечья. Если неоплазия сдавливает верхнюю полую вену, отмечаются отечность и синюшный оттенок кожных покровов на лице. Разрыв тератомы может привести к легочному кровотечению и аспирационной пневмонии.

Диагностика тератомы средостения

Больного консультируют врачи пульмонологического, онкологического и хирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную томографию, ангиографию. Опухоль дифференцируют от первичных и вторичных онкологических новообразований, экссудативного плеврита, абсцесса, кисты, аневризмы аорты.

Лечение тератомы средостения

Неоплазия требует оперативного вмешательства с переднебоковым, чрезплевральным или чрезгрудинным доступом. Во время операции хирург отделяет новообразование от окружающих тканей, послойно ушивает ткани средостения, а затем на несколько дней устанавливает дренаж. После хирургического вмешательства проводится антибактериальная и инфузионная терапия. Если опухоль имеет злокачественный характер, возможно назначение химиотерапии и радиотерапии.

Профилактика тератомы средостения

Специфические методы профилактики не разработаны. В период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, избегать контактов с инфицированными больными, а также принимать медикаменты только по схеме назначенной врачом.