Токсоплазмоз при беременности: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Паразитарная патология протекающая в период гестации, возбудителем которой являются T.gondii. У большинства больных недуг имеет латентное течение. Редко заболевание проявляется фебрильной температурой, общей слабостью, недомоганием, головными болями, увеличенными лимфоузлами, гепатоспленомегалией. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, клинической картины, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, амниоцентез, иммуноферментный анализ, исследование крови на иммуноглобулины М и G, полимеразную цепную реакцию. Если инфекция не распространилась на ребенка, назначают прием антибактериальных препаратов из группы макролидов. При заражении плода болезнь лечат антагонистами фолиевой кислоты и сульфаниламидом. Если патология возникла до 12 недели беременности, ребенок может родиться с тяжелыми аномалиями развития. Также существует высокий риск самопроизвольного аборта.

Причины токсоплазмоза при беременности

Возбудителем заболевания являются T. gondii. Паразит может проникать в человеческий организм вместе с зараженным мясом, грязной водой, немытыми овощами и фруктами, а также при контакте с землей. Кроме того, инфекция может передаваться трансплацентарным путем. Возможно заражение при переливании инфицированной крови. Токсоплазмы наиболее распространены в таких регионах как Франция, Латинская Америка, Южная Африка.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

У большинства больных недуг протекает латентно. Как правило, клиническая картина патологии в период гестации развивается на фоне ослабленного иммунитета, обусловленного инфекционными или бактериальными заболеваниями, употреблением глюкокортикостероидов, СПИДом. Симптоматика токсоплазмоза схожа с гриппом. Болезнь проявляется повышением температуры до фебрильных значений, недомоганием, общей слабостью, головной болью, увеличенными лимфоузлами, редко – увеличением печени и селезенки. Возможно развитие токсоплазмозного хориоретинита, конъюнктивита, кератита, иридоциклита. При выраженном дефиците иммунитета заболевание может осложняться энцефалитом, гепатитом, миокардитом и пневмонией. Если инфекция поражает плод, она может привести к тяжелым аномалиям развития и самопроизвольному аборту. Врожденная форма недуга может сопровождаться хориоретинитом, водянкой головного мозга, судорожным синдромом, внутричерепной кальцификацией, микроцефалией и задержкой внутриутробного развития.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

В диагностике могут принимать участие специалисты гинекологического, инфекционного и неонатологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, амниоцентез, иммуноферментный анализ, исследование крови на иммуноглобулины М и G, полимеразную цепную реакцию. Заболевание дифференцируют от инфекционного мононуклеоза, доброкачественного лимфоретикулеза, туберкулеза, бруцеллеза, листериоза, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции и герпеса.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Беременным терапия показана только при острой форме недуга. Если заболевание имеет латентное течение, женщина выздоравливает самостоятельно. Если инфекция не распространилась на ребенка, назначают прием антибактериальных препаратов из группы макролидов. В большинстве случаев применяют спирамицин. Такие препараты накапливаются в плаценте и предотвращают внутриутробное заражение плода. Если в анализе околоплодных вод выявляется наличие возбудителя, болезнь лечат антагонистами фолиевой кислоты и сульфадиазином. Препаратами выбора являются пириметамин и сульфадиазин. При выявлении тяжелых морфологических аномалий у плода, рекомендован аборт.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано употреблять только чистую воду и продукты, которые прошли термическую обработку. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. На время беременности рекомендуют ограничить контакты с кошками, поскольку они являются переносчиками инфекции.