Вторичная глаукома: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Болезнь, которая проявляется повышением давления жидкости внутри глаза и поражает зрительный нерв. Возникает на почве другого патологического заболевания органа зрения. У пациентов снижается острота зрения, появляется болевой синдром и спазм аккомодации. Для диагностики используют: гониоскопию, тонометрию, тонографию, визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию и периметрию. Лечение определяется на основании первичной патологии и может включать препараты для снижения тензии глаза, хирургическое вмешательство или проведение лазерной коагуляции ретины. На фоне недуга, пациент может полностью потерять зрение.

Причины вторичной глаукомы

К повышению офтальмотонуса приводят различные патогенетические факторы. Одним из них является воспалительный процесс в органе. Болезнь может прогрессировать на фоне эписклерита, склерита и увеита. Обычно, эти недуги приводят к поражению дренажной системы глаза, и в результате к повышению ВГД. Также вторичная глаукома может быть вызвана хроническими кератитом, на фоне которого воспаляется роговая оболочка, формируется бельмо и тяжелые дегенеративно-дистрофические патологии прозрачной наружной оболочки глаза.

Еще одним фактором считают вывих хрусталика в переднюю камеру глаза или стекловидное тело. Кроме того, образование болезни может быть спровоцировано: катарактой, тромбозом центральной вены сетчатки, травматическими повреждениями, дегенеративными изменениями, а также патологическими новообразованиями внутри глаза.

Симптомы вторичной глаукомы

Симптомы недуга напрямую связаны с первичным недугом. Как правило, вторичная глаукома поражает лишь один глаз, но если оба, то наблюдается несимметричная выраженность симптоматики. Обычно, признаки болезни долгое время не проявляются.

Если у больного развивается увеальная форма недуга, то к вечеру человек чувствует повышение тензии глаза. Пациент быстро теряет зрение, а уже за год может и вовсе лишится его.

Глаукома на фоне вывиха хрусталика проявляется резкой болью в зоне глазницы, снижением остроты зрения, покраснением переднего отдела глаза. У пациентов может возникать тошнота, рвота и головокружение. Во время движения глаз хрусталик начинает дрожать – это является специфическим симптомом данного типа болезни. Если недуг возникает на фоне онкологического новообразования, то симптоматика прогрессирует очень медленно.

Существуют и общепринятые симптомы, которые проявляются не зависимо от типа болезни. Они выражаются: головной болью, которая иррадирует в надбровные дуги, затуманиванием зрения, появлением радужных кругов, после взгляда на свет, а также спазмом аккомодации.

Недуг может вызывать такие осложнения как: полная потеря зрения, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние в переднюю камеру глаза или стекловидное тело, патологическое разрастание сосудов роговицы, появление новообразованных сосудов на передней поверхности радужной оболочки. При увеальной глаукоме возможно возникновение кератита, конъюнктивита, блефарита.

Диагностика вторичной глаукомы

Помимо диагностики глаукомы, специалисты ищут первичное заболевание, которое спровоцировало повышение тензии глаза. Постановкой диагноза занимается офтальмолог, который назначает дополнительные обследования. Чтобы получить данные о состоянии передней камеры глаза, а также найти причины нарушения оттока внутриглазной жидкости, используется гониоскопия. С помощью бесконтактной тонометрии глаза, пациенту измеряют офтальмотонус. Также возможно проведение ультразвукового исследования зрительного органа, которое способно показать новообразования злокачественного характера, вывих хрусталика и органические нарушения. Чтобы оценить атрофические изменения зрительного нерва, больному назначают проведение офтальмоскопии. Кроме того, офтальмологи могут использовать такие исследования как: биомикроскопия глаза, электронная тонография глаза, визометрия и периметрия.

Лечение вторичной глаукомы

Терапия направлена на устранение первичного заболевания. Тем не менее в лечении глаукомы используют комплексный подход. Пациентам выписывают применение препаратов, которые снижают внутричерепное давление: М-холиномиметики, адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа-2-агонисты и простагландины. Оперативное лечение и лазерную коагуляцию сетчатки проводят только при наличии показаний.

Профилактика вторичной глаукомы

Людям, которые перенесли оперативное лечение на глазах или имеют отягощенную историю болезни, необходимо регулярно измерять тензию глаза и посещать офтальмолога по расписанию.