Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, влияющих на систему крови и гемопоэз. Комбинированный антиагрегантный препарат, основными действующими веществами которого являются дипиридамол и ацетилсалициловая кислота.
Дипиридамол обладает свойством ингибировать захват аденозина в эритроцитах, эндотелиальных клетках и тромбоцитах. Эффект дозозависим и может достигать 80%. Как следствие, повышается концентрация цАМФ тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, необратимо инактивирует энзим циклооксигеназы, тем самым предупреждая появление тромбоксана А2, который является сильным индуктором тромбоцитарной агрегации и сужения сосудов.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества – ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Также в состав входят вспомогательные компоненты, в числе которых - целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, алюминия стеарат, сахароза, титана диоксид, тальк, кислота винная, гипромеллозы фталат, гипромеллоза, глицерил триацетат, проч.
Выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением, в дозировке по 200 миллиграмм дипиридамола и 25 мг ацетилсалициловой кислоты в 1 капсуле.
Показания
Предназначен для лечения с целью вторичной профилактики ишемического инсульта, симптоматика которого соответствует типу тромбоза.
Также данное лекарственное средство эффективно в качестве профилактического средства от появления транзиторных ишемических атак.
Прием капсул вызывает снижение тромбогенности субэндотелиальных структур, стимулируя высвобождение простациклина в эндотелии сосудов, повышая концентрацию защитного медиатора 13- гидроксиоктадекадиеновой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота способна замедлять агрегацию тромбоцитов, что нормализует потребление аденозина в тромбоцитах. В то же время дипиридамол обладает свойством тормозить адгезию, активацию тромбоцитов.
Таким образом, благодаря комбинации данных активных лекарственных веществ позволяет препарату в целом оказывать дополнительный лечебный эффект.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) на один из компонентов препарата – как на основное действующее вещество, так и на один из вспомогательных компонентов.
Также противопоказано применение при:
- обострении язвы желудка/12-перстной кишки;
- склонности к кровотечениям.
С осторожностью применяют, если у пациента диагностирована:
- тяжелая форма ишемии;
- нестабильная стенокардия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- хронические язвы ЖКТ;
- полипоз носа;
- тяжелые патологии печени и/или почек;
- недостаточность глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы;
- инфаркт миокарда, состояние после инфаркта.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности данное лекарственное средство должно применяться с большой осторожностью в I-м и во II-м триместре, в III-м триместре прием данного препарата противопоказан.
Грудное кормление на время лечения данным препаратом следует приостановить.
Способ применения и дозы
Суточная доза приема препарата Агренокс – 2 капсулы в день. Принимается по 1 утром и 1 вечером, запивая большим количеством воды, не раскрывая и не разжевывая капсулу.
В случае применения для снятия сильных головных болей рекомендуется вначале принимать 1 капсулу данного препарата перед сном и 1 таблетку чистой ацетилсалициловой кислоты (в низкой дозировке) – утром.
Длительность курса лечения зависит от течения болезни и эффективности проводимого лечения.
Передозировка
При передозировке в основном организм реагирует на превышение дозы дипиридамола.
В частности, отмечаются такие симптомы, как:
- чувство «приливов», жара, потливости;
- состояния возбуждения, тахикардия, падение артериального давления (артериальная гипотензия);
- стенокардия, головокружение.
При передозировке аспирином отмечаются:
- тошнота, рвота;
- звон в ушах, спутанность сознания, нечеткость зрения, нечеткость слуха.
Рекомендуется промыть желудок и принять сорбенты. Для нейтрализации гемодинамических побочных эффектов допустимо введение аминофиллина, иных производных ксантина.
Гемодиализ неэффективен.
Побочные эффекты
Применение данного препарата может вызвать аллергию в виде:
- бронхоспазмов, ангионевротического отека, сыпи, крапивницы;
- кровоподтеков, гематом, экхимозы;
- тромбоцитопении.
Прием дипиридамола может вызвать побочные эффекты в виде:
- «приливов», тахикардии, головной боли наподобие мигрени;
- падение артериального давления, тахикардии;
- миалгии, диареи (поноса).
Прием ацетилсалициловой кислоты может вызвать:
- тошноту, рвоту;
- эрозивный гастрит, язву ЖКТ;
- анемию, гипокоагуляцию;
- желудочно-кишечное кровотечение.
Условия и сроки хранения
Хранится до 3 лет при температуре, не превышающей 30°С.