Амписульбин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное антимикробное лекарственное средство является комбинацией ампициллина и сульбактама.

Ампициллин – пенициллиновый антибиотик, обладающий широким спектром действия, благодаря свойству угнетать биосинтез оболочек клеток микроорганизмов.

Сульбактам, в свою очередь – это стабильный ингибитор β-лактамаз, расширяющий спектр действия амоксициллина и усиливающий его активность в отношении к стойким к пенициллину штаммов.

Сульбактам не имеет антибактериальной активности, за исключением Neisseriaceae и Acinetobacter.

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из комбинации двух действующих веществ – ампициллина натрия и сульбактама натрия.

Производится в форме стерильного порошка для приготовления инъекционных растворов, фасованным во флакончики в дозировке по 1,5 грамма смеси ампициллина натриевой соли и сульбактама натриевой соли в соотношении 2:1 в пересчете на ампициллин и сульбактам.

Показания

Данное лекарственное средство имеет широкий спектр антимикробного действия. Его применяют для лечения:

- гонококковых инфекций;

- инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая синуситы, эпиглотит, средний отит, бактериальную пневмонию;

- инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрит;

- инфекции брюшной полости, включая перитонит, холецистит, эндометрит, воспалительные процессы в органах таза;

- инфекций кожи, мягких тканей, костей, суставов;

- бактериальной септицемии.

Применяют также в качестве профилактики развития послеоперационных хирургических инфекций в органах брюшной полости, в том числе при проведении кесарева сечения.

Данный препарат обладает широким спектром антимикробного действия. При этом он активен относительно ампициллинчувствительных микроорганизмов, а также относительно стойких бактерий, которые синтезируют β-лактамазы, как грампозитивных, так и грамнегативных.

Необходимо учитывать, что оба входящих в состав препарата вещества неактивны относительно Pseudomonas aeruginosa.

Противопоказания

Не применяется в случае гиперчувствительности к ампициллину, сульбактаму, антибиотиков пенициллиновой группы в анамнезе или других компонентов препарата. Следует учитывать вероятность возникновения перекрестной аллергии к цефалоспоринам.

Растворитель лидокаина гидрохлорид не следует вводить пациентам, имеющим гиперчувствительность к местным обезболивающим амидного типа или с блокадой сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат нежелательно применять при беременности, поскольку нет полной уверенности в его безопасности для плода и матери. Как следствие, он может применяться в данный период жизни женщины, лишь если предполагаемая польза от приема превышает возможный причиненный вред женщине и ребенку.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому лактацию на время лечения необходимо приостановить.

Способ применения и дозы

Амписульбин вводится в виде внутримышечной болюсной инъекции (продолжительность введения – не менее 3 минут) или в виде внутривенной инфузии (в течение 15-30 минут). Для внутримышечного введения в качестве растворителя применяют лидокаина гидрохлорид.

Выбор дозы зависит от возраста, тяжести инфекции, массы тела, состояния работы организма. Точную дозу и длительность лечения определяет лечащий врач. Обычно лечение продолжается от 5 до 14 дней.

Суточная дозировка составляет от 1,5 до 12 грамм в сутки (суммарно ампициллина и сульбактама). Вводится препарат каждые 6-8 часов, при неосложненных инфекциях – каждые 12 часов. При инфекциях средней тяжести вводят до 6 г препарата в сутки.

Детские дозировки:

- новорожденным на 1 неделе жизни вводят препарат в суточной дозировке из расчета 75 мг (суммарно) на 1 кг веса тела, 2 раза в сутки;

- от 1 недели жизни до 1 года – 150 мг (суммарно) 2 раза в сутки;

- от 1 года жизни и старше – 150 мг (суммарно) каждые 6-8 часов.

Применение при предупреждении хирургических инфекций – 1,5-3 грамма (суммарно). Дозу допустимо повторять каждые 6-8 часов в течение первых суток, кроме случаев продолжения с целью терапии.

Гонорею лечат однократным введением 1,5 суммарной дозы сульбактама с ампициллином. Пероральный прием пробенецида в дозе 1 грамм усилит продолжительность нахождения введенных веществ в плазме крови.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в том числе судороги.

Рекомендуется лечение симптомов (при судорогах рекомендован диазепам) и проведение гемодиализа у больных с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как:

- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота, метеоризм, анорексия);

- аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия, аллергический васкулит, полиформная эритема);

- агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия;

- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, судороги;

- нефрит, дизурия, задержка мочи;

- кандидоз;

- флебит по ходу вены при внутривенном введении.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в течение 3 лет при температуре не выше 25°С.