Апидра : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Инсулин является гормоном пептидной природы. В организме человека он образуется в бета-клетках островков Лангерганса, расположенных в поджелудочной железе. Инсулин оказывает многонаправленное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Его основное действие заключается в снижении уровня глюкозы в крови. Инсулин способен увеличивать проницаемость плазматических мембран для глюкозы, стимулирует образование в мышцах и печени гликогена из глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, усиливает синтез жиров и белков. Также инсулин подавляет активность ферментов, которые расщепляют гликоген и жиры, т.е. помимо анаболического воздействия он обладает антикатаболическим эффектом. Ключевым звеном развития инсулинзависимого сахарного диабета (І-го типа) является повреждение бета-клеток с нарушением выработки собственного инсулина организмом. Таким образом развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, когда появляется необходимость заместительной терапии и введения препаратов инсулина.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: инсулин человеческий (100 МЕ/мл) короткого действия.

Выпускается Апидра в форме раствора для инъекций.

Показания

Показан Апидра при инсулинзависимом сахарном диабете (как средство для поддержания нормального уровня сахара в крови).

Противопоказания

Препарат Апидра не применяют:

- при непереносимости компонентов;

- при гипогликемии;

- при инсуломе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инсулин не проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому ограничений лечения диабета у беременных нет.

Пациенткам с инсулинозависимым сахарным диабетом, гестационным диабетом, которые получают инсулин, необходим усиленный мониторинг в течение всего периода беременности. Необходимо учитывать, что обычно потребность в инсулине снижается в первом триместре, после чего увеличивается во II и III триместрах. Пациенткам с сахарным диабетом необходимо сообщать доктору о наступлении либо планировании беременности.

В период беременности требуется тщательный контроль гликемии.

Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается, что повышает риск возникновения гипогликемии.

У кормящих грудью пациенток с сахарным диабетом может возникнуть потребность в коррекции дозирования инсулина и/или режима питания.

Способ применения и дозы

Апидра применяют парентерально (подкожно). Дозу подбирают индивидуально.

Подкожную инъекцию выполняют в плечо, ягодицы, бедро или живот. Место инъекции меняют таким образом, чтобы инъекции в одно и то же место не повторялись чаще одного раза в месяц.

С пациентами проводят подробный инструктаж касательно методики выполнения инъекций.

Потребность в инсулине меняется в значительной степени при почечной, печеночной недостаточности.

Передозировка

К передозировке могут приводить пропуск приема пищи, передозировка инсулина, резкая смена препарата, рвота, диарея, физическая нагрузка, некоторые заболевания (болезни почек, печени, гипофункция коры гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), взаимодействие инсулина с некоторыми лекарственными средствами, смена места инъекции.

Проявления гипогликемии: учащенное сердцебиение, вялость, спутанность сознания, головная боль, рвота, потливость.

При гипогликемии легкой степени применяют пероральную глюкозу или продукты, содержащие сахар. Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии проводят с помощью парентерального введения глюкагона с последующим (после стабилизации состояния) приемом внутрь легкоусвояемых углеводов. Если ответ на введение глюкагона отсутствует, показано введение 40 % раствора глюкозы.

Побочные эффекты

Обменные расстройства: гипогликемическая реакция, инсулиновые отеки.

Иммунные расстройства: аллергические проявления.

Изменения в месте инъекции: отек, покраснение кожи, зуд, атрофия, липодистрофия, отек.

Неврологические расстройства: обратимая периферическая нейропатия.

Условия и сроки хранения

Хранить Апидра при температуре от +2 до +8°С (не замораживать) не более 2 лет.