Аритмил : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Выпускается Аритмил в виде таблеток (200 mg).

Действующий компонент: амиодарона гидрохлорид.

Показания

Аритмил – лекарство, применяемое при нарушении ритма сердца. Препарат относят к антиаритмическим средствам III-го класса. Обладает также антиангинальным, альфа/бета-адреноблокирующим, коронародилатирующим и гипотензивным действием.

Назначается Аритмил:

• при тахиаритмии, связанной c WPW-синдромом;

• при мерцании, трепетании предсердий;

• для лечения тяжелых аритмий, не поддающихся терапии другими лекарствами или когда другие лекарства не могут быть назначены;

• при тахиаритмии пароксизмального характера, включая фибрилляция желудочков, атриовентрикулярную, предсердную, желудочковую тахикардии, когда другие лекарства не могут быть назначены.

Противопоказания

Нельзя назначать Аритмил:

• при аллергии на компоненты, на йод;

• при синоатриальной блокаде;

• при атриовентрикулярной блокаде II–III ст. (без применения кардиостимулятора);

• при кардиогенном шоке;

• при синдроме слабости синусового узла;

• при синусовой брадикардии;

• при гипокалиемии;

• при коллапсе;

• при тиреотоксикозе;

• при интерстициальных болезнях легких;

• при артериальной гипотензии;

• при гипотиреозе;

• при двух-, трехпучковых блокадах;

• при гипомагниемии;

• при гипотиреозе/гипертиреозе;

• при приеме ингибиторов моноаминоксидазы;

• при врожденном/приобретенном удлинении интервала Q–T;

• при одновременном приеме лекарств, удлиняющих интервал Q–T, вызывающих пароксизмальную тахикардию;

• при беременности/лактации.

C осторожностью применяется при недостаточности печени, хронической недостаточности сердца (III–IV ФК), бронхиальной астме, AV-блокаде I ст., пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пpотивопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь. Нагрузочная доза: в амбулаторных условиях начальная доза – 600–800 mg/сутки до достижения суммарной дозы – 10 000 mg (в течение 10–14 дней); в стационаре применяется начальная доза – 600–800 mg/сутки (разделенная на несколько приемов), максимальная – 1200 mg/сутки – до достижения суммарной дозы – 10 000 mg (в течение 5–8 дней). Поддерживающая доза – 100–400 mg/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: атриовентрикулярная блокада, брадикардия, нарушение работы почек/печени, остановка сердца, снижение давления, пароксизмальная тахикардия "пируэт".

Лечение передозировки: назначение энтеросорбентов, промывание желудка, применение колестирамина, при тахикардии "пируэт" – введение в вену солей магния, кардиостимуляция, при брадикардии – бета-адреностимуляторов.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистые расстройства: проаритмогенное действие (возникновение новых, усугубление имеющихся аритмий, остановка сердца), SA/AV блокада, остановка синусового узла, умеренная брадикардия, выраженная брадикардия, прогрессирование хронической недостаточности сердца.

Дыхательные расстройства: легочный фиброз, плеврит, бронхоспазм, интерстициальный/альвеолярный пневмонит, облитерирующий бронхиолит c пневмонией, легочное кровотечение.

Пищеварительные расстройства: снижение аппетита, притупление/потеря вкусовых ощущений, тошнота, тяжесть в желудке, развитие печеночной недостаточности, псевдоалкогольный гепатит, токсический гепатит, цирроз.

Расстройства восприятия: микроотложения в эпителии роговицы, нeврит зрительного нерва, зрительная нейропатия.

Расстройства обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз, нарушение секреции АДГ.

Неврологические расстройства: периферическая нейропатия, псевдоопухоль мозга, гoловная боль, нарушения сна, экстрапирамидные симптомы, мозжечковая атаксия, миопатия.

Изменения кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, сыпь, сероватая/голубоватая пигментация кожи.

Прочие: эпидидимит, тромбоцитопения, импотенция, васкулит, апластическая, гемолитическая анемия.

Условия и сроки хранения

При 15–25°C. Срок годности Аритмила – 2 года.