Атрам : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарство применяется при кардиологических заболеваниях.Является неселективным (действует неизбирательно) блокатором бета-адренорецепторов. Имеет вазодилятирующее (сосудорасширяющее) воздействие. Также проявляет антиоксидантные и антипролиферативные свойства.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: карведилол.

Выпускается Атрам в форме таблеток (6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг).

Показания

Атрам назначают:

• при хронической стабильной стенокардии;

• при артериальной гипертензии (эссенциальной);

• при хронической стабильной кардиологической недостаточности.

Противопоказания

Атрам нельзя применять:

• при непереносимости компонентов лекарства;

• при кардиогенном шоке;

• при декомпенсированной недостаточности сердца (класс IV по NYHA), которая требует назначения инотропных средств;

• при метаболическом ацидозе;

• при легочной гипертензии, “легочном сердце”;

• при сопутствующем лечении дилтиаземом, верапамилом, другими антиаритмическими средствами;

• при АВ-блокаде II — III степени (без кардиостимулятора);

• при феохромоцитоме;

• при синдроме Шорта (слабости синусового узла);

• при брадикардии (ЧСС до 50 ударов/минуту);

• при артериальной гипотензии ( САД не достигает 85 mmHg);

• при некомпенсированной недостаточности сердца, требующей назначения положительных изотропных, мочегонных фармсредств;

• при бронхиальной астме, других обструктивных легочных заболеваниях;

• при выраженной дисфункции печени;

• при применении ИМАО (исключение — МАО-В);

• детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Атрам в эти периоды не применяют.

Способ применения и дозы

Атрам применяют перорально (внутрь).

Лечение обычно начинают с низких доз. Далее дозу постепенно повышают до получения оптимального эффекта.

Стандартная стартовая доза при эссенциальной артериальной гипертензии — 12,5 мг утром после завтрака либо по 6,25 мг утром и вечером. После 2 дней дозу повышают до 25 мг утром или 12,5 мг утром и вечером. Через 14 дней терапии дозу повышают до 25 мг утром и вечером.

Максимальная доза при гипертензии — 25 мг утром и вечером.

Начальная доза при сердечной недостаточности — 3,125 мг утром и вечером, стабильной стенокардии — 12,5 мг утром и вечером. Через два дня дозу повышают до 25 мг утром и вечером.

Максимальная доза при хронической стенокардии — 25 мг утром и вечером.

Стартовая доза при стенокардии у особ с сердечной недостаточностью — 3,125 мг утром и вечером.

Передозировка

Симптомы: урежение пульса (брадикардия), недостаточность сердца, падение артериального давления, кардиогенный шок, нарушения дыхания, рвота, спутанность сознания, остановка сердца, генерализованные судороги.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, мониторинг и коррекция показателей жизненно важных систем, при брадикардии — назначение атропина (0,5–2 мг).

Побочные эффекты

Возможны изменения в анализе крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение уровня протромбина, гиперхолестеринемия, гипер/гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия, повышение уровня креатинина, ЩФ, мочевины), проявления аллергии (в т.ч. анафилактические реакции), ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, депрессивное настроения, головная боль, головокружение, парестезии, потеря сознания, расстройства сна, раздражение глаз, сухость глаз, нарушение зрения, сердечная недостаточность, отек, холодные конечности, брадикардия, гипотензия, обострение синдрома Шарко, стенокардия, феномен Рейно, сердцебиение, одышка, артериальная гипертензия, отек легких, заложенность носа, астма, тошнота, боли в животе, диарея/запор, мелена, периодонтит, сухость во рту, дисфункция печени (повышение AST, ALT, GGT), крапивница, экзантема, головокружение, дерматит, повышенное потоотделение, боль в конечностях, зуд, алопеция, артралгия, недостаточность почек, судороги, нарушения мочеиспускания, гематурия, недержание мочи, глюкозурия, гиперурикемия, альбуминурия, нарушение эрекции, астения повышение температуры тела, головные боли, гриппоподобные симптомы, потеря сознания.

Условия и сроки хранения

Хранить Атрам требуется при 15–30°С не более двух лет.