Библок : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество кардиоселективно блокирует β1-адренорецепторы. Начало действия препарата наблюдается быстро. Терапевтические дозы лекарства не проявляют собственную симпатомиметическую и мембраностабилизирующую активность. Активный компонент проявляет антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. Под действием препарат уменьшается образование цАМФ из АТФ, снижается ток ионов кальция внутри клеток, уменьшается ЧСС, замедляется проводимость, снижается сократимость миокарда, стимулированные катехоламинами.

Антиаритмическая активность проявляется за счет угнетения проведения импульсов в антеградном и ретроградном направлениях через AV-узел, также по дополнительным путям.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 мл препарата содержится эсмолола гидрохлорида 10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, тригидрат; кислота уксусная ледяная; натрия хлорид; натрия гидроксид; кислота хлористоводородная концентрированная; вода для инъекций.

Показания

Препарат применяется в следующих случаях:

• наджелудочковая тахиаритмия, включая мерцательную аритмию;

• трепетание предсердий;

• синусовая тахикардия;

• тахикардия и артериальная гипертензия в предоперационный период.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• тяжелая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);

• синдром дисфункции синусового узла;

• нарушение атриовентрикулярной и синоаурикулярной проводимости; АВ-блокада II-й или III-й степени;

• кардиогенный шок;

• тяжелая гипотензия;

• декомпенсированная сердечная недостаточность;

• грудное вскармливание;

• одновременное внутривенное введение антагонистов кальциевых каналов, когда сердечные эффекты другого препарата еще продолжаются;

• одновременное или недавнее внутривенное введение верапамила;

• феохромоцитома, при отсутствии ее лечения;

• легочная гипертензия;

• острый приступ астмы;

• метаболический ацидоз.

Препарат не применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Нагрузочная доза 500 мкг/кг/мин вводится в течение 1 минуты, далее вводится поддерживающая доза 50 мкг/кг/мин в течение 4 минут.

При недостаточном ответе в течение 5 минут повторно вводят дозу 500 мкг/кг/мин в течение 1 минуты.

Повышают поддерживающую дозу до 100 мкг/кг/мин в течение 4 минут.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

• тяжелая гипотензия;

• синусовая брадикардия;

• атриовентрикулярная блокада;

• сердечная недостаточность;

• кардиогенный шок;

• остановка сердца;

• бронхоспазм;

• дыхательная недостаточность;

• потеря сознания с развитием комы;

• судороги;

• тошнота;

• рвота;

• гипогликемия и гиперкалиемия.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться следующие явления:

• анорексия;

• депрессия, тревожность;

• головокружение (головокружение и потливость в сочетании с симптоматической гипотензией), сонливость, головная боль, парестезия, спутанность сознания, нарушение внимания, возбуждение;

• гипотензия;

• потливость (головокружение и потливость в сочетании с симптоматической гипотензией);

• астения, усталость, реакции в месте инъекции и инфузии, воспаление и затвердение в месте инфузии, гипергидроз.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.