Дексдор : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный лекарственный препарат относится к группе седативных средств. Основное действующее вещество – дексмедетомидин, селективный агонист α2-адренорецепторов, обладающий большим количеством фармацевтических свойств.

Имеет симпатолитический эффект благодаря способности снижать высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов.

Седативные свойства обусловлены способностью снижать возбуждение в головном мозге.

Дексмедетомидин производит также анальгезирующее и анестезирующее анальгетик-сберегающее действие.

Сердечно-сосудистый эффект дозозависим: при длительной инфузии производит центральный эффект, вызывая снижение частоты сердечных сокращений и понижая артериальное давления. Применение высоких доз вызывает в большинстве периферическую вазоконстрикцию, которая обеспечивает повышение общего сосудистого сопротивления, увеличивает брадикардию.

Не угнетает дыхание, если принимается в качестве монотерапии, пациентами, не имеющими проблем с дыхательными путями.

Снижает потребность в дополнительной седации.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – дексмедетомидина гидрохлорид (эквивалентен дексмедетомидину). В качестве вспомогательных веществ выступает натрия хлорид и вода для инъекций.

Выпускается в виде концентрата для изготовления инфузионного раствора, разлитым по 2 и по 4 мл во флаконе, где 1 мл содержит 100 мкг дексмедетомидина.

Показания

Данное лекарственное средство рекомендуется применять при седации легкой и умеренной степени у взрослых пациентов, которые находятся на стационарном лечении в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, после интубации.

Применяется, если требуемая глубина седации не превышает пробуждение в ответ на голосовую стимуляцию (соответствует диапазону от 0 до -3 баллов по шкале возбуждения-седации Ричмонда (RASS)).

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Противопоказан, если у пациента наблюдается:

- атриовентрикулярная блокада II-I1I степени (если у пациента отсутствует искусственный водитель ритма);

- неконтролируемая артериальная гипотензия;

- острая цереброваскулярная патология.

Противопоказано применение в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется для лечения беременных женщин.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данное лекарственное средство Дексдор применяется инъекционно в условиях стационара. Конкретная доза и длительность лечения назначается и корректируется опытным лечащим врачом.

Данный препарат – мощное средство, поэтому препарат вводят инфузионно, крайне медленно, чем хуже состояние пациента, тем медленнее введение.

Пациенты, у которых применяется механическая вентиляция и седация, можно переводить на дексмедетомидин при начальной скорости введения 0,7 мкг на 1 кг в час, затем следует коррекция дозы в пределах от 0,2 до 1,4 мкг на 1 кг веса тела в час, для достижения желаемого уровня седации, в зависимости от реакции пациента. Для ослабленных пациентов следует рассмотреть более низкую начальную скорость инфузии.

Максимальная дозировка - 1,4 мкг на 1 кг веса пациента в час. При отсутствии реакции пациента переводят на другие препараты.

Препарат не вводят долее 14 дней подряд.

Препарат разводится в растворе Рингера, декстрозы (5%), маннитола или 0,9% раствор натрия хлорида.

Передозировка

В случае передозировки реакций, свидетельствовавших об интоксикации, не сообщалось. Передозировка в дозе 60 мкг на 1 кг веса пациента в час вызвала такие симптомы как:

- брадикардия;

- артериальная гипотензия;

- чрезмерная седация;

- сонливость;

- остановка сердца.

В случае передозировки введение останавливают, проводят симптоматическую, а при необходимости – и реанимационную терапию.

Побочные эффекты

Лечение данным препаратом может вызвать побочные эффекты в виде:

- повышение или снижение артериального давления;

- брадикардия;

- гипергликемия, гипогликемия, ажитация;

- тахикардия, инфаркт миокарда, ишемия;

- угнетение дыхания, одышка, апноэ;

- тошнота, рвота, сухость во рту.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

После приготовления раствора препарат сохраняет свои свойства в течение 24 часов, при температуре от 2 до 8°С.