B05D - Препараты для перитонеального диализа
Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.
Это раствор для проведения у пациентов с почечной недостаточностью перитонеального диализа — процедуры, направленной на удаления токсичных веществ, которые образуются при азотистом метаболизме и в норме выводятся почками, а также на регулирование электролитного, водного, кислотно-щелочного баланса. Данная процедура проводится путем введения раствора через катетер в брюшную полость. Перемещение веществ между перитонеальный капиллярами пациента и диализной жидкостью осуществляется по принципу диффузии и осмоса через перитонеальную мембрану. После пребывания в течение нескольких часов в брюшной полости раствор насыщается токсичными веществами и должен быть заменен. За исключением лактата (в виде прекурсора бикарбоната), концентрация электролитов в растворе подобрана в соответствии со стандартизированной их концентрацией в плазме. Имеющиеся в крови в высокой концентрации продукты распада азота сквозь перитонеальную мембрану попадают в раствор. Благодаря наличию глюкозы раствор гиперосмолярен к плазме, возникший осмотический градиент способствует перемещению жидкости из плазмы в раствор, что необходимо для компенсации избыточной гидратации, характерной для пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Действующие компоненты: натрия хлорид (5,669 г/л), натрия лактат (3,922 г/л), кальция хлорид дигидрат (0,257 г/л), магния хлорид гексагидрат (0,102 г/л), глюкозы моногидрат (15 г/л — 1,5%, что эквивалентно безводной глюкозе 13,6 г или 1,36%).
Теоретическая осмолярность раствора — 353 мосмоль/л.
Выпускается Диавитек ПД 1,5% в форме раствора для перитонеального диализа.
Диавитек ПД 1,5% применяется:
- при острой почечной недостаточности;
- при выраженной задержке воды в организме;
- при хронической почечной недостаточности;
- при нарушении электролитного баланса;
- при интоксикации лекарственными средствами, когда неэффективна другая терапия.
Данный препарат особенно полезен при необходимости контроля уровня кальция, фосфатов в крови больных с почечной недостаточностью, которые принимают фосфатсвязующие вещества, содержащие магний и кальций.
Диавитек ПД 1,5% не применяют:
- при непереносимости компонентов;
- при тяжелом лактатацидозе;
- при неисправимых механических дефектах, которые препятствуют эффективному перитонеальному диализу либо повышают риск инфицирования;
- при документально подтверждена потере перитонеальной функции, значительных спайках, которые снижают перитонеальную функцию.
Препарат Диавитек ПД 1,5% не применяется у беременных и кормящих грудью.
Способ лечения, обменный объем, частоту, продолжительность пребывания раствора в полости, продолжительность диализа определяет врач.
Раствор предназначен только для введения интраперитонеально (в брюшную полость). Запрещено внутривенное введение.
Взрослым пациентам при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе обычно осуществляют четыре цикла в день (24 часа). При автоматизированном перитонеальном диализе обычно осуществляют 4—5 циклов ночью, до 2 циклов в течение дня.
Объем раствора зависит от размеров тела (обычно от 2 до 2,5 литров).
Рекомендуемая доза для детей — 800—1400 мл/м2 на цикл, максимально — 2000 мл.
Для детей до 2 лет рекомендуется объем раствора, подлежащего инстилляции, обычно составляет 500—1000 мл/м2.
По мере приближения массы тела больного к идеальной «сухой» массе рекомендуется снижение концентрации глюкозы в препарате.
Передозировка проявляется гиповолемией, гиперволемией, нарушением баланса электролитов, гипергликемией (у больных диабетом), обезвоживанием.
При гиперволемии применяют гипертонические растворы для перитонеального диализа, ограничивают жидкость.
При гиповолемии восстанавливают потерянную жидкость внутривенно или внутрь.
При дисбалансе электролитов корригируют соответствующим раствором электролитов.
При гипергликемии корректируют дозу инсулина или пероральных сахароснижающих средств.
Метаболические расстройства: гипокалиемия, гиперволемия или гиповолемия, обезвоживание, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гипокальциемия.
Кардиоваскулярные расстройства: гипотензия, гипертензия.
Респираторные расстройства: одышка.
Гастроинтестинальные расстройства: инкапсулирующий склерозирующий перитонит, мутный перитонеальный экссудат, перитонит, рвота, запор, диарея, вздутие живота,
тошнота, боль в животе, абдоминальный дискомфорт.
Дерматологические расстройства: крапивница, синдром Стивенса—Джонсона, зуд, высыпания (зудящие, эритематозные, генерализованные).
Опорно-двигательные расстройства: боль в мышцах, костях, спазмы мышц.
Другие: генерализованный отек, недомогание, гипертермия, боль в месте введения, проявления аллергии.
Хранить Диавитек ПД 1,5% в недоступном для ребенка месте в оригинальной упаковке при температуре до +25 °С.
Срок годности — два года.
Інструкція по застосуванню створена на основі офіційної інструкції виробника та представлена виключно в ознайомчих цілях. Займатись самолікування не рекомендується.
