Дигоксин Никомед : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Рассмативаемый фармацевтический препарат относится к группе сердечных гликозидов-кардиотоников.

Дигоксин, извлекаемый из шерстистой наперстянки, является основным активным компонентом. Это – природный сердечный гликозид, обладающий положительным инотропным эффектом, связанным с тормозящим воздействием на некоторые типы кардиомицитовой мембраны. Как следствие, происходит рост количества натриевых ионов в клетках, и снижение в них кол-ва калиевых ионов. Вследствие указанных процессов повышается кол-во кальция в клетках, что усиливает сократительную способности сердечной мышцы. Удлиняется систола, улучшается работа миокарда. Также данные процессы способствуют увеличению ударного и минутного объема.

Стабилизируется размер сердечной мышцы, снижается его потребность в кислороде. Препарат также обладает отрицательным хронотропным и прямым вазоконстрикторым воздействием. Способствует повышению вентиляции легких, повышает диурез, нормализует работу почек.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: дигоксин.

Производится в форме инъекционного р-ра, в ампулах по 5 мл, по 250 мкг дигоксина в 1 мл препарата. В 1 ампуле, таким образом, содержится 1,25 мг дигоксина.

Показания

Данный препарат применяется в лечении некоторых кадиологических заболеваний. В частности, эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности при:

- декомпенсированных клапанных пороках сердца;

- атеросклеротическом кардиосклерозе;

- перегрузке миокарда в случае артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий;

- пароксизмальной наджелудочковой аритмии (мерцательной аритмии, трепетании предсердий, наджелудочковой тахикардии).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан, если у пациента наблюдается:

- гликозидная интоксикация;

- синдром WPW;

- AV-блокада II степени;

- перемежающаяся полная блокада.

Следует проявить осторожность при применении, если у пациента имеется:

- выраженная брадикардия;

- AV-блокада I степени;

- изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз;

- острый инфаркт миокарда;

- нестабильная стенокардия;

- тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно лишь под контролем врача, только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает риск развития нежелательных эффектов у плода.

Не следует обрабатывать молочные железы перед кормлением ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно.

Рекомендованные дозировки:

- от 500 до 1 мг дигоксина в сутки, в 2 приема;

- 750 мкг в сутки, в 3 введения, внутривенно;

- поддерживающая терапия – от 125 до 250 мкг;

- детская дозировка рассчитывается из расчета от 50 до 80 мкг на 1 кг веса (3-5 дней);

- поддерживающая суточная детская дозировка – из расчета от 10 до 25 мкг на 1 кг веса.

Точная дозировка, ее коррекция и схемы лечения определяется лечащим врачом, индивидуально, в зависимости от формы и тяжести заболевания, клинической эффективности препарата.

Передозировка

При проглатывании большого количества препарата возможно возникновение гликозидной интоксикации, которая имеет такие симптомы, как:

- развитие синусовой брадикардии;

- желудочковая экстрасистолия;

- предсердная тахикардия;

- фибрилляции желудочков;

- замедление атриовентрикулярной проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Возможны диспепсические расстройства.

При передозировке необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, применить лечение симптоматики и отменить прием препарата.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

- аллергические реакции - сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

- колебания ритма сердца, брадикардия, AV-блокада;

- диспепсические нарушения, анорексия;

- тромбоз мезентериальных сосудов (единичные случаи);

- гинекомастия;

- головная боль, чувство усталости, головокружение;

- ксантопсия, мелькание "мушек" перед глазами;

- снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия;

- спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория;

- синкопе.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения – не выше 25°С.