Диклобрю : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Нестероїдний препарат виготовлений на основі натрію диклофенаку. Основна діюча речовина даного лікарського засобу має яскраво виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію.

Механізм дії обумовлений здатністю пригнічувати біосинтез простагландинів. Останні відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та жару.

У рекомендованих до прийому дозах диклофенак не гнітить біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

Склад та форма випуску

Основною діючою речовиною є диклофенак натрію. Допоміжними речовинами виступають:

- для таблеток – лактоза безводна, кремнію діоксид безводний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, ін.;

- для ін'єкцій – пропіленгліколь, спирт бензиловий, маніт, гідроксид натрію, вода для ін'єкцій.

Виготовляється у формі розчину для ін'єкцій, розлитими в ампули по 3 мл (містять 75 мг диклофенаку натрію), а також кишковорозчинних таблеток, у дозуванні по 50 мг диклофенаку в 1 таблетці.

Показання

Призначається для лікування симптомів болю та запалення, у випадку, якщо у пацієнта діагностовано:

- ревматоїдний артрит;

- анкілозуючий спондиліт;

- остеоартрит;

- спондилоартрит;

- больовий синдром різної локалізації, у тому числі ниркові або біліарні коліки, біль у гінекології, стоматології, при подагрі;

- позасуглобовий ревматизм;

- набряк з больовим синдромом;

- посттравматичні запальні процеси (у тому числі внаслідок переломів, вивихів, травм хребта, інших ортопедичних травм).

Диклофенак натрію має властивість знижувати згортання крові та потенціює, тобто посилює дію антикоагулянтів.

Застосування даного препарату при зазначених вище захворюваннях знижує патологічні зміни тканин у зоні запалення, при цьому зменшуються больові відчуття, зникає ранкова скутість суглобів та їх набряклість, збільшується функціональний стан опорно-рухового апарату.

Прийом диклофенаку натрію знижує потребу в прийомі опіоїдів у хворих, які відчувають сильні болі, зокрема післяопераційні.

Стійкий ефект розвивається через 1-2 тижні після початку прийому препарату.

Протипоказання

Протипоказаний прийом даного препарату у випадку, якщо у пацієнта є алергія на диклофенак, або інші інгредієнти, що входять до його складу, а також у випадках, коли прийом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних препаратів спричинюють напади астми, кропив'янки або гострого риніту.

Не приймають, якщо є:

- виразка шлунку чи кишечника;

- гастроінтестинальна кровотеча чи перфорація;

- проктит;

- геморой;

- ректальна кровотеча;

- інша активна кровотеча;

- порушення функцій серця, печінки, нирок;

- порушення гемопоезу невідомого походження;

- захворювання периферичних артерій.

Не застосовується у педіатрії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності слід застосовувати з великою обережністю. У третьому триместрі прийом препарату протипоказаний.

Годування груддю під час прийому препарату слід призупинити.

Спосіб застосування та дози

Прийом препарату Диклобрю починається з добової дози 100-150 мг, залежно від тяжкості захворювання:

- якщо симптоми незначні або потрібна тривала терапія – достатньо 75-100 мг на добу (приймається у 2-3 прийоми);

- якщо потрібно зняти нічний біль або ранкову скутість рухів – приймати препарат перед сном;

- при первинній альгодисменореї добова доза становить 50-150 мг, але не більше 200 мг (на вибір лікаря);

Тривалість лікування – кілька днів, залежно від динаміки перебігу хвороби.

Максимальна добова доза становить 150 мг. Приймають, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, розділяючи добову дозу на 2-3 прийоми.

Дітям віком 14-18 років допустиме застосування з розрахунку добового дозування 0,5-2 мг на 1 кг ваги пацієнта, залежно від тяжкості симптомів, що спостерігаються у пацієнта. Прийом добової дози розподіляється на 2-3 прийоми.

При лікуванні ювеніального ревматоїдного артриту добову дозу можна підвищити до 3 мг на 1 кг ваги пацієнта на добу.

Ін'єкційний розчин даного препарату вводиться внутрішньом'язово, зазвичай - глибоко в сідничний м'яз, 1 раз на день. У виняткових випадках – 2 десь у день.

Допустимо внутрішньовенне введення у формі інфузій. 1 ампула препарату після приготування розчину вводиться протягом 0,5 - 2 годин для лікування післяопераційного болю по 25-50 мг через 0,25 -1 годину після операції, потім по 5 мг на годину безперервно, але не більше 150 мг добу.

Лікування не триває понад 2 дні. У разі необхідності лікування можна продовжити у таблетованій формі.

Пацієнти похилого віку і які страждають легким або середнім ступенем порушень роботи печінки та/або нирок не потребують корекції дозування.

Передозування

При передозуванні диклофенаком натрію організм не реагує будь-якими специфічними симптомами. Найчастіше спостерігаються ознаки отруєння, а саме:

- блювання;

- шлунково-кишкові кровотечі;

- пронос (діарея);

- дзвін у вухах;

- судоми;

- падіння артеріального тиску.

Гостра ниркова недостатність, розлад печінки можуть спостерігатися при сильному ступені отруєння.

Лікування – симптоматичне. Гемодіаліз чи форсований діурез малоефективні.

Побічні ефекти

Прийом даного препарату здатний спричинити побічні ефекти у вигляді:

- болю в епігастрії;

- нудоти, блювання, діареї, спазмів у животі;

- диспепсії, шлунково-кишкових кровотеч;

- виразок шлунку та кишечника;

- глоситу, стоматиту, уражень слизової оболонки стравоходу;

- спайок кишечника;

- запорів, панкреатиту;

- головного болю, сонливості, тривожності, нічних кошмарів, випадіння волосся;

- шкірних висипів, кропив'янки, екземи, мультиформної еритеми;

- набряків, ниркової недостатності, гематурії, нефротичного синдрому, папілярного некрозу;

- гепатиту, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, лейкопенії, анемії;

- тахікардії, болю в грудях, зниження артеріального тиску.

Умови та термін зберігання

Зберігати до 3 років при температурі не вище 25°С, незалежно від форми препарату.