Диклокаин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами препарата являются диклофенак натрия и лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательными веществами выступают пропиленгликоль, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, этанол, вода для инъекций, проч.

Производится в форме раствора для инъекций, разлитым в ампулы по 2 мл, 1 миллилитр содержит 37,5 мг диклофенака натрия и 10 мг лидокаина гидрохлорида.

Показания

Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:

- ревматоидный артрит;

- анкилозирующий спондилит;

- остеоартрит, спондилоартрит;

- болевой синдром различной локализации, в том числе печеночные и почечные колики;

- внесуставной ревматизм;

- отек с болевым синдромом;

- посттравматические воспалительные процессы;

- боли в гинекологии, стоматологии, при болезнях ЛОР-органов, при мигренях.

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.

Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

- язва желудка или кишечника;

- гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

- проктит;

- геморрой;

- порфирия;

- миастения;

- ректальное кровотечение;

- другое активное кровотечение;

- судороги из-за приема лидокаина в анамнезе;

- аритмия;

- нарушение функций сердца, печени, почек;

- нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

- заболевания периферических артерий.

Противопоказано применение в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности следует применять с большой осторожностью.

В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Прием Диклокаин начинается с суточной дозировки 75 мг, в виде однократной внутримышечной инъекции глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный сектор). В исключительных случаях, при сильных болях, возможно введения препарата 2 раза в сутки.

Если необходима длительная терапия, то лечение продолжается применением ректальной или таблетированной формы, по 75-100 мг в сутки, в 2-3 приема;

- если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – вводить препарат нужно перед сном.

Максимальная суммарная суточная доза диклофенака – 150 мг.

При первичной дисменорее принимают по 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза при этом заболевании – 200 мг.

Данный препарат не применяется в виде внутривенных инъекций/инфузий.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

- рвота;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- понос (диарея);

- звон в ушах;

- судороги;

- падение артериального давления.

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

При передозировке лидокаином возможно появление состояния возбуждения, тревожности, тремора и судорог, брадикардии, угнетение или остановка дыхания, падение давления, кома, коллапс.

При подобных признаках следует остановить введение препарата, применить противосудорожные средства, вазоконстрикторы, холинолитики, реанимационные мероприятия. Диализ также неэффективен.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

- болей в эпигастрии;

- тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

- диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

- язв желудка и кишечника;

- глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

- спаек кишечника;

- запоров, панкреатита;

- головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

- кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

- отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

- гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;

- тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят до 5 лет при температуре не выше 25°С.