Динисорб : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это лекарство, применяемое в кардиологии. Вызывает вазодилатацию, расслабление гладких мышечных волокон сосудов. Расширяет одновременно и периферические артерии и вены, что способствует увеличению емкости сосудов, редуцированию желудочкового конечного диастолического давления, преднагрузки, уменьшению обратного венозного возврата в сердце. Расширение артериальных сосудов снижает постнагрузку, что облегчает работу сердца. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделах в условиях, когда венечный кровоток уменьшен вследствие поражения атеросклеротическими бляшками.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: изосорбида динитрат (1 мг/мл).

Выпускается Динисорб в форме инфузионного раствора.

Показания

Динисорб применяется:

- при остром инфаркте миокарда, в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью;

- при нестабильной стенокардии;

- при отеке легких.

Противопоказания

Динисорб не рекомендуется к применению:

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при кровоизлиянии в мозг;

- при аллергии на изосорбида мононитрат;

- при гиповолемии;

- при тяжелой артериальной гипотензии;

- при острой циркуляторной недостаточности;

- при остром инфаркте миокарда с низким давлением желудочкового наполнения;

- при шоковом состоянии;

- при состоянии коллапса;

- при выраженной анемии;

- при беременности, кормлении грудью;

- при недавно перенесенной черепно-мозговой травме;

- при глаукоме;

- при детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Динисорб может влиять на гемодинамику плода, поэтому его назначение в период беременности запрещено.

Перед началом лечения следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Динисорб применяют парентерально (внутривенно).

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование.

Стандартная начальная доза — 1—2 мг/час в зависимости от реакции пациента (при условии мониторирования артериального давления, ЧСС, диуреза, электрокардиограммы). Максимальная доза — 8—10 мг/час.

При сердечной недостаточности, как правило, требуется повышенные начальной дозы (в отдельных случаях до 50 мг/час).

Стандартная поддерживающая доза — 7,5 мг/час. Максимальная доза — 120 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: падение артериального давления, потливость, головокружение при вставании, бледность, слабый пульс, тахикардия, рвота, судороги, головная боль, слабость, метгемоглобинемия, внутричерепная гипертензия, зрительные расстройства.

Лечение передозировки включает промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Пациента укладывают на кровать, назначают симптоматическую терапию, подают кислород. При тяжелых реакциях применяют допамин, симпатомиметические средства.

При развитии метгемоглобинемии показано введение 1 % раствора метиленового синего, проведение искусственной вентиляции легких, гемодиализа, заместительного переливания крови.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: сонливость, головокружение, головная боль.

Гастроинтестинальные расстройства: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота.

Кардиоваскулярные расстройства: рефлекторная тахикардия, артериальная гипотензия, симптоматическая пальпитация, брадикардия, коллапс, нарушение ритма.

Общие расстройства: проявления гиперчувствительности (в т.ч. анафилактический шок, аллергический дерматит, высыпания на коже, зуд, крапивница), дилатация сосудов кожи с покраснением, слабость.

Условия и сроки хранения

Хранить Динисорб при температуре до +30 °С не более 5 лет.

Запрещено применение препарата после истечения срока годности, который обозначен на упаковке.