Добутамин-Нортон : cклад, показання, дозування, побічні ефекти
![Добутамин-Нортон](https://i.obozrevatel.com/medicament/2018/2/28/pazflo-500x500.jpg?size=300x300)
- Виробник:
- Венус Ремедис Лтд для "М-Инвест Лтд", Индия/Кипр
- Діюча речовина:
- Добутамин (Dobutaminum)
- ATX-класифікація:
C01CA07 - Добутамин
C01CA07 - Добутамин
Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.
Данное лекарственное средство относится к группе кардиологических адренергических и допаминергических препаратов.
Является инотропным агентом, оказывающим прямое действие, первичная активность которого обусловлена стимуляцией сердечных β1 и α1-адренорецепторов. Вызывает непрямой позитивный и хронотропный эффект благодаря свойству расширять периферические сосуды.
Обладает способностью усиливать сокращения сердечной мышцы, повышая ударный объем крови и сердечного выброса, антриовентикулярную проводимость и автоматизм синусового узла.
Способен снижать агрегацию тромбоцитов, не оказывая при этом дофаминергического действия на перфузию почек, и не оказывая воздействия на дофаминергические рецепторы.
Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако, увеличение объема сердца и повышения коронарного кровотока компенсирует данный негативный эффект, обуславливая тенденцию к возникновению благоприятного кислородного баланса, сравнительно с другими позитивными инотропными веществами.
Снижает давление на наполнение левого сердечного желудочка, уменьшая системное сосудистое сопротивление, а в больших дозировка снижает также сопротивление легочных кровеносных сосудов.
Основное действующее вещество препарата – добутамина гидрохлорид.
В качестве вспомогательных компонентов выступают: аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Выпускается препарат в форме концентрированного раствора для приготовления инфузий, объемом по 5 мл в 1 ампуле, при этом 1 мл раствора содержат 50 мг добутамина.
Данное лекарственное средство применяют для лечения сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом, в частности, вызванной:
- инфарктом миокарда;
- кардиомиопатиями;
- инфекционно-аллергическим шоком;
- кардиогенным шоком;
- хирургическими операциями на сердце.
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Противопоказано применение при:
- механическом сопротивлении наполнению или освобождению желудочка, связанного, в частности, с тампонадой сердца, констриктивным перикардитом, тяжелой формой аортального стеноза, одновременным приемом ингибиторов МАО, проч.
Не применяют при проведении эхокардиографии с нагрузкой добутамином в случае:
- перенесенного инфаркта;
- нестабильной стенокардии;
- стеноза главной левой коронарной артерии;
- гемодинамической выраженной обструкции оттока левого желудочка;
- гемодинамическом выраженном поражении сердечного клапана;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- склонности к аритмии;
- рецидивирующей желудочковой тахикардии;
- существенного нарушения проводимости;
- острого перикардита, миокардита или стенокардита;
- расслоения аорты, аортальной аневризмы;
- гиповолемии;
- проч.
Применение данного препарата у беременных женщин или у женщин в период, когда осуществляется грудное кормление, возможно лишь при серьезных для этого показаниях.
Препарат Добутамин-Нортон применяется в дозировках, и при длительности введения, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Вводится исключительно внутривенно, с помощью инфузии, которая производится в стационарных условиях.
Чаще всего взрослым применяют препарат в дозировке, которая назначается из расчета от 2,5 до 10 микрограмм на 1 килограмм тела вводимого в минуту. При необходимости допустимо введение дозировки в размере 40 мкг/кг/в минуту.
Детям дозировка рассчитывается из расчета начальной дозы 2,5-5 мкг/кг/в минуту до максимальных значений 15 мкг/кг/в минуту. При повышении дозировки более чем 7,5 мкг/кг/в минуту повышается опасность возникновения тахикардии. Поэтому дозировка детям назначается крайне осторожно.
Препарат допустимо вводить как в чистом виде, так и разведенным при помощи 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера с лактатом.
Приготовление раствора и введение препарата производится исключительно в стационарных асептических условиях опытным медперсоналом.
Передозировка выражается в последствиях чрезмерной стимуляции β-адренорецепторов, что выражается в возникновении у пациента:
- тошноты, рвоты, снижения аппетита;
- тремора, беспокойства, тахикардии, стенокардии;
- головной боли.
Также могут возникнуть:
- артериальная гипертензия, гипотензия;
- ишемия миокарда;
- тахиаритмия, фибрилляция желудочков.
Лечение – симптоматическое, при этом введение добутамина прекращается. При необходимости производятся реанимационные мероприятия, с поддержкой баланса электролитов.
При случайном проглатывании следует помыть желудок, принять энтеросорбенты.
Эффект от применения гемодиализа неизвестен.
В некоторых случаях возникают побочные эффекты в форме:
- эозинофилии;
- гипокалиемии;
- головной боли;
- тахикардии, брадикардии, ишемии миокарда, инфаркта миокарда, останови сердца;
- бронхоспазма, одышки;
- экзантемы, геморрагической петехии;
- стенокардии;
- увеличения мочеиспускания, усиление диуреза (при применении больших дозировок);
- флебита, некроза кожи в месте введения
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке при температуре не выше 25°С.
Готовый раствор хранят не более 24 часов при комнатной температуре, и до 14 дней – при условии хранения при температуре от 2 до 8°С.
Інструкція по застосуванню створена на основі офіційної інструкції виробника та представлена виключно в ознайомчих цілях. Займатись самолікування не рекомендується.
Всі лабораторії - в одному місці. Зручне розташування і відповідний графік роботи, все це дозволить вам не витрачати зайвий час на пошуки.
Знайти лабораторію