Долче : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относится к группе лекарственных средств, применяемых для лечения функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Основным действующим веществом является дротаверина гидрохлорид, - производное изохинолина. Имеет спазмолитическую активность относительно гладких мышц, расположенных в желчевыводящих, урогенитальных органах и органах ЖКТ. Также эффективен относительно гладких мышц сосудов.

Обладает способностью расслаблять гладкие мышцы, устраняя спастические боли благодаря расширению просвета в сосудах, что улучшает поступление кислорода в ткани.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Также содержит вспомогательные вещества:

- раствор для инъекций содержит натрия метилпарабен, динатрия эдетат, воду для инъекций;

- в таблетках содержится лактозы моногидрат, дигидрофосфат, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат, кальция гидрофосфат, проч.

Производится в форме раствора для инъекций (объем – по 2 мл в 1 ампуле, 1 мл содержит 20 мг дротаверина) и таблеток (дозировка – по 40 мг в 1 таблетке).

Показания

Применяется при необходимости купировать (снять) спазм и устранить вызванную им боль спастического характера. В частности, применяют для снятия спазмов, возникающих при:

- холецистите, холелитиазе, язвенных болезнях желудка и 12-перстной кишки;

- запорах, вызванных спазмами;

- спазмах гладких мускулов, расположенных в кардиальном и пилорическом отделах желудка;

- спастическом колите, кишечных коликах, которые вызваны задержкой газов в кишечнике;

- проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе, нефролитиазе;

- болях, вызванных спазмами церебральных сосудов;

- расстройствах в гинекологии (альгодисменорее, профилактике спазмов матки во время беременности, угрозе аборта, а также по показаниям во время родоразрешения).

Данное лекарственное средство также назначается при необходимости провести диагностические манипуляции, включая холецистографию.

Спазмолитический механизм препарата связан с его свойством к изменению потенциала клеточных мембран и их проницаемости. Эффект проявляется в случае спазмов как нервного, так и мышечного происхождения. Действие препарата не зависит от характера вегетативной иннервации, одинаково воздействуя на гладкие мышцы гастроинтестинальной, билиарной, урогенитальной и сосудистой систем.

Противопоказания

Противопоказано применение в случае аллергии на один из компонентов препарата, а также при:

- тяжелой сердечной недостаточности;

- выраженной артериальной гипертензии;

- атриовентрикулярной блокаде II-III степени;

- кардиогенном шоке;

- почечной или печеночной недостаточности.

Таблетированная форма содержит лактозу, поэтому данную форму не применяют у больных, страдающих непереносимостью лактозы.

Не применяется в лечении детей в возрасте до 6 лет.

Проявляют осторожность при назначении пациентам, у которых имеется гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, атеросклероз коронарных артерий (или подозрение на такое заболевание).

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении беременным женщинам следует проявить осторожность, и применять лишь в случае, если польза превышает риски.

Грудное кормление на время процесса лечения приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат Долче принимается перорально или в виде инъекций.

Таблетку не разламывают и не разжевывают, принимая вне зависимости от того, когда была принята пища.

Для снятия болей, вызванных спазмами, назначается 40-80 мг препарата (1-2 таблетки) по 2-3 раза в день.

Максимум в сутки допустимо принять не более 240 мг.

В случае необходимости детям 6-12 лет допустимо принять 20 мг препарата не чаще двух раз в сутки.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно. При печеночных или почечных коликах допустимо внутривенное введение (медленное). Пациент должен находиться в положении лежа во избежание развития коллапса.

При нарушениях периферического кровообращения допустимо внутриартериальное введение (медленное).

Разовая доза для взрослых обычно составляет 2-4 мл препарата, что составляет от 40 до 80 мг дротаверина, до 3 раз в день. При необходимости применить препарат во время родоразрешения (для ускорения раскрытия шейки матки) назначается 2 мл внутримышечно. Через 2 часа дозировку можно повторить.

При необходимости внутривенного введения в качестве растворителя препарата применяют натрия хлорид.

Продолжительность лечения определяется врачом, в индивидуальном порядке.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

- атриовентрикулярную блокаду (АБ);

- остановку сердца;

- паралич дыхательного центра.

Рекомендуется лечение симптомов – промывание желудка, прием сорбентов. При развитии АБ вводят в вену атропин и изопреналин, при остановке сердца – атропин и адреналин (также внутривенно) при остановке дыхания и параличе дыхательного центра показана искусственная вентиляция легких.

Специфический антидот не выявлен.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны реакции в виде:

- тошноты, рвоты, диареи (поноса);

- нарушений сна, обмороки, головные боли;

- учащения сердцебиения, падения давления (гипотензии), аритмии;

- отечности слизистой в носу, спазмов в бронхах (при склонности к таковым);

- аллергии в виде сыпи на коже, зуда, аллергического дерматита, отека Квинке;

- повышенной потливости.

Внутривенное введение может вызвать падение артериального давления, развитие АБ, угнетение дыхания.

При развитии побочных эффектов нужно остановить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре до 25°С.